"Безгазовая" лапароскопия в лечении желчнокаменной болезни

• Автор: Карелина, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 104 с. : 19 ил.

1.1. Спорные вопросы об определениях, используемых

при исследовании вопросов безгазовой лапароскопии

1.2. Место безгазовой эндовидеохолецистэктомии среди малоинвазивных технологий, используемых при хирургическом лечении больных

желчнокаменной болезнью

1.3. Патофизиологические аспекты осложнений пневмоперитонеума

1.4. Достоинства и недостатки приспособлений, предлагаемых для увеличения объема полости брюшины при проведении безгазовой лапароскопии

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА

И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика материалов экспериментальных исследований

2.1.1. Общая характеристика эксперимента на животных Ъ

2.1.2. Общая характеристика экспериментов на трупах людей

2.2. Характеристика клинических наблюдений
2.3. Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Экспериментальное обоснование использования
спирального лапаролифта
3.2. Экспериментальное обоснование использования пневморетрактора для лифтинговых
лапароскопических операций
3.3. Результаты морфометрических исследований
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ПРИ РАЗНЫХ СПОСОБАХ ЭНДОЛИФТА ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Образуемый в брюшной полости объем куполообразный или в виде усеченной пирамиды зависит от конструкции применяемого для этой цели ретрактора и охватывает более одного квадранта брюшной стенки. Пневмоперитонеум состояние, при котором в брюшную полость подаются газообразные вещества с целью создания операционного пространства. В зависимости от величины давления газа в брюшной полости различают напряженный пневмоперитонеум НПП и щадящий пневмоперитонеум ЩГШ. Напряженный пневмоперитонеум достигается введением в брюшную полость газа под давлением мм рт. Па и выше Федоров И. В., Белопухов В. М., Воронин В. Н., Новиков Ф. В., Федоров И. В., Чугунов А. Н., i V. В., , i V. В., , . Щадящий пневмоперитонеум может быть с пониженным, низким, сверхнизким и с предельно низким давлением газа в брюшной полости Федоров И. В., Чугунов А. Н., i V. В., , А. V., В. Изопневмоперитонеум создается при давлении газа в брюшной полости, равном давлению окружающей среды. Для изопневмоперитонеума необходимо наличие свободного сообщения брюшной полости с внешней средой , . В., i V. Он возникает, к примеру, при введении в брюшную полость ретракторов лапаролифта через отдельные проколы иили разрезы в брюшной стенке без применения герметизирующих устройств i i Н. М., i Т. М., ii С. Т., i Н. Внутреннее операционное пространство оценивается с анатомоклинических позиций. Впервые критерии оценки открытых хирургических доступов к внутренним органам были обоснованы А. Ю. СозонЯрошевичем в году. Для лапароскопических вмешательств эти критерии в классическом виде не могут применяться ввиду замкнутости операционного пространства и наличия иных технических подходов при выполнении традиционных операций.