Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава у больных старших возрастных групп с переломами шейки бедра и с последствиями перенесенного туберкулеза легких и других органов

• Автор: Цоктоев, Дарижаб Балданович
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение. Актуальность проблемы

Глава I. Лечение переломов шейки бедра у больных старших возрастных групп с последствиями перенесенного

туберкулеза легких и других органов

Глава II. Клинические характеристики больных. Методики

обследования

Глава III. Предоперационная подготовка

3.1. Показания и противопоказания к однополюсному эндопротезированию тазобедренного сустава при переломах шейки бедра у больных старших возрастных групп с последствиями перенесенного туберкулеза легких и других органов

3.2. Предоперационная подготовка.

3.3. Подбор эндопрогеза

Глава IV. Методика однополюсного эндоиротезирования.

4.1. Анестезиологическое обеспечение.
4.2. Методика эпидуральной анестезии.
4.3. Техника операции
4.4. Послеоперационное ведение.
4.5. Осложнения
4.6. Клинические примеры.
Глава V. Результаты однополюсного эндоиротезирования
тазобедренного сустава при переломах шейки бедра у больных старших возрастных групп с последствиями
перенесенного туберкулеза легких и других органов.
5.1. Пример клинического наблюдения
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Литература


Кроме того, в случаев отмечается несращение перелома и образование ложного сустава, что заставляет больных пользоваться костылями. Многие больные из данной категории в силу жизненных обстоятельств одиноки и вынуждены заниматься самообслуживанием, в возникшей ситуации они становятся беспомощными. Поэтому они часто настаивают на проведении оперативного лечения, позволяющего восстановить функцию сустава и опороспособность конечности, что даст им возможность передвигаться и обслуживать себя Лавров В. М., Щапов А. Ю., Лирцман В. М. с соавт. Потоп ЛЬ. Одним из методов оперативного лечения свежих и несросшихся переломов шейки бедра является подвертельная косая остеотомия бедренной кости по МсМштау, предложенная им в г. Операция заключается в пересечении бедренной кости выше малого вертела в косом направлении снизу и снаружи кверху и кнутри, после чего диафиз бедра смещается внутрь, подводится под головку. Нагрузка после остеотомии распространяется через головку бедра на диафиз, что создает возможность консолидации перелома. Многие авторы для прочной фиксации фрагментов и предупреждения вторичного смещения отломков применяли различные металлические фиксаторы. К недостаткам и трудностям применения подвертельной остеотомии при лечении больных пожилого и старческого возраста с переломами шейки бедра относятся большая травматичность операции, необходимость наложения большой гипсовой кокситной повязки с тазовым поясом на значительный срок, что усложняет соматическое состояние больных и приводит к серьезным осложнениям с летальным исходом.