Организация выявления и диагностики больных туберкулезом внелегочных локализаций

• Автор: Картавых, Анна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 161 с. : 43 ил.

1.1. Совре1енная эпидемиология туберкулеза

1.2. Патогенез и клиника туберкулеза внелегочных локализаций.

1.3. Диагностика туберкулеза внелегочных локализаций и организация выявления больных

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы сбора и статистической обработки данных.

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ВЫЯВЛЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА РАЗЛИЧНЫХ ВНЕЛЕГОЧНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ.

3.1. Регистрируемая заболеваемость туберкулезом внелегочных локализаций .

3.2. Структура регистрируемой заболеваемости туберкулезом внелегочных локализаций

3.3. Демографическая и социальная характеристика впервые регистрируемых больных туберкулезом внелегочных локализаций
3.4 Выявление и диагностический процесс у больных туберкулезом внелегочных локализаций .
ГЛАВА 4. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МАРШРУТЫ БОЛЬНЫХ С ОСНОВНЫМИ ФОРМАМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ВНЕЛЕГОЧНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ
4.1. Общая характеристика больных.
4.2. Диагностические маршруты больных.
ГЛАВА 5. МАТЕРИАЛЬНЫЕ И КАДРОВЫЕ РЕСУРСЫ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ВНЕЛЕГОЧНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ
5.1. Коечный фонд для оказания стационарной помощи больным туберкулезом внелегочных локализаций
5.2. Кадровые ресурсы для оказания диагностической и лечебной помощи больным туберкулезом внелегочных локализаций
5.3. Адекватность материальных и кадровых ресурсов противотуберкулезных учреждений субъектов РФ для оказания помощи больным туберкулезом внелегочных локализаций.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Многообразные туберкулезные поражения органов системы мочевыделения и половых органов часто объединяют термином мочеполовой или урогенитальный туберкулез, который используют также в отчетной форме . Подобное объединение недостаточно обосновано, поскольку в одну группу включены заболевания, поражающие различные возраста, проявляющееся несхожими симптомокомплексами и требующие различных диагностических методик , , , 1,2, 3, 4. Туберкулез органов мочевыделения. Первичные очаги при туберкулезе органов мочевыделения ТМ развиваются в зоне сосудистых клубочков, что указывает на гематогенный генез туберкулеза, когда в первую очередь поражается почка и лишь потом мочеточник и мочевой пузырь 6, . Клиническая картина ТМ многообразна, изменчива и не имеет патогномоничных признаков. Симптоматика обусловлена стадией и формой заболевания 4, , . К общим симптомам нефротуберкулеза относят интоксикационный синдром, симптоматическую артериальную гипертензию. Местные симптомы ТМ подразделяют на субъективные боли и расстройства мочеиспускания и объективные физикальные признаки, изменения мочи. Более чем у больных в течение длительного времени отсутствуют субъективные симптомы заболевания. По мнению авторитетных клиницистов, для ТМ характерно преобладание местных симптомов над общими , . Общее состояние у большинства больных остается удовлетворительным даже при поликавериозном ТБ почек, туберкулезная интоксикация при ТМ выражена слабо . Нет и явного параллелизма между степенью деструкции почки и общим состоянием больных . Однако при сочетании ТМ с неспецифическим пиелонефритом возможны серьезные нарушения самочувствия, лихорадка 5, 6.