Течение и эффективность комплексного лечения больных остропрогрессирующим туберкулезом легких

• Автор: Макиева, Валерия Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 227 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
ГЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования.
ГЛАВА 3. Частота остропрогрессирующих форм туберкулеза легких в современных условиях
ГЛАВА 4. Клиникорентгенологические проявления и характеристика вариантов течения у больных остропрогрессирующими формами туберкулеза легких.
ГЛАВА 5. Эффективность химиотерапии и комплексной симптоматической и патогенетической терапии больных остропрогрессирующими формами туберкулеза легких.
ГЛАВА 6. Эффективность лейкинферонтерапии в комплексном лечении больных остропрогрессирующим туберкулезом легких.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В течение последующих месяцев фаза продолжения лечения продолжается бактерицидное воздействие на медленно размножающиеся и персистирующие микобактерии, а также предотвращается всплеск размножения оставшейся части бактериальной популяции. В это время применяются изониазид и рифампицин ежедневно или через день. Возможна комбинация изониазида и этамбутола. При этом следует подчеркнуть, что больной в течение обеих фаз лечения должен получить необходимое количество доз. Под дозой понимается суточная доза каждого из химиопрепаратов, назначенных одновременно. Ранее было принято последовательное назначение препаратов, в настоящее время от такой методики отказались. Для обеспечения одновременного приема назначенных препаратов появились так называемые комбинированные таблетки, включающие 2 или 3 препарата изониазид, рифампицин, а так же пиразинамид. Ряд фирм выпускают препараты в блистерах, когда сегмент конвалюты с таблетками содержит суточную дозу вышеуказанных 2 или 3 препаратов 1,8. Устойчивость к одному химиопрепарату изониазиду или стрептомицину и даже двойная устойчивость к этим препаратам у больных бактериовыделителей может быть преодолена в 1ой группе назначением 4 или 5 химиопрепаратов, хотя у них прекращение бактериовыделения может наступить позже через месяцев после начала лечения 5,0,7. Основной задачей химиотерапии является уменьшение бактериальной популяции за счет бактерицидного действия химиопрепаратов и уничтожения микобактерий. По мере уменьшения бактериальной популяции и количества выделяемых больным МВТ постепенно полностью прекращается бактериовыделение.