Особенности клинического течения, диагностики и лечения мочеполового туберкулеза

• Автор: Нерсесян, Аветис Агванович
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 244 с.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

7

ГЛАВА 2. Характеристика случаев впервые выявленного туберкулеза органов мочевой

системы
2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. Пораженность мочеполовым туберкулезом жителей г. ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ 9
мочеполового перекреста в области простаты, по всей видимости, обусловливает более высокое сочетание туберкулеза мочевой и половой систем у мужчин, чем у женщин . Возникновение, течение и исход туберкулезного процесса обусловлен состоянием имуннитета и реактивностью организма. Реактивность определяет необычное разнообразие клиникоморфологических проявлений туберкулеза, что составляет одну из ярких его особенностей как болезни и создает большие трудности в клинической диагностике . Согласно классификации аллергических заболеваний по А. Д. Адо, туберкулез относится ко второй группе к заболеваниям, в которых аллергия является обязательным компонентом патогенеза. Аллергический компонент ведет к развитию целого ряда туберкулезноаллергических проявлений ТМПО, таких как пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит и т.


Как вариант ограниченного деструктивного поражения выделяют туберкулезный папнллит . ТМПО может носить острый и хронический характер. Острый миллиарный нефротуберкулез в виде самостоятельного заболевания не проявляется, а является результатом туберкулезной диссеминации в организме. Туберкулы возникают в корковом веществе обеих почек. Казеознокавсрнозных изменений не отмечается изза быстроты течения процесса . Острый туберкулез мужских половых органов в литературе не отражен. Морфологические изменения при хроническом течении ТМПО характеризуются формированием казеозного некроза, нарушениями микроциркуляции и избыточным фиброзом. Начальная, или паренхиматозная стадия. Характеризуется множественными единичными бугорками или группами бугорков по всей паренхиме почки. Язвенная стадия, или стадия развития. Характеризуется формированием в паренхиме почки язвеннокавернозных очагов, поражением мочевых путей и кровеносных сосудов. Конечная стадия геп таБЙх. Характеризуется почти полным разрушением паренхимы и утерей почечной функции. Во всех частях почки определяется множество каверн, заполненных казеозпыми массами. Остатки паренхимы подвергаются склерозу и амилоидному перерождению. При размножении 4 преимущественно в кортикальном слое развиваются паренхиматозные формы иефротуберкулеза. Первичный очаг в коре сопровождается как специфическими, так и иеспецифическими изменениями. Специфические изменения выражаются в высыпании просовидных бугорков, инфильтрации и казеозиокавернозиых очагов. Ткань почки вокруг очагов туберкулезного воспаления изменяется поразному.