Впервые выявленный туберкулез органов дыхания у женщин в условиях эпидемиологического неблагополучия

• Автор: Петренко, Анна Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 122 с. : 25 ил.

1. 1 Эпидемическая ситуация по туберкулезу в мире и России

последнего десятилетия XX начала XXI века

1.2. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Западной Сибири

1.3 Особенности эпидемиологии, диагностики и приверженности лечению у женщин с туберкулезом органов дыхания.

1.4 Проблема туберкулез органов дыхания у женщин в России.

1.5 Физиологические особенности различных возрастных периодов взрослого человека

ГЛАВА 2 Характеристика материала и методов исследования.

2.1 Методы обследования больных

2.2 Методика лечения женщин с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания в условиях стационара.

2.3 Оценка эффективности проведенного лечения.

2.4 Методы статистической обработки материала.

ГЛАВА 3 Общая характеристика больных.
3.1 Клиническая характеристика больных.
3.2 Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у
женщин с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания
3.3 Социальная характеристика женщин с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания
ГЛАВА 4 Особенности впервые выявленного туберкулеза органов
дыхания у женщин различных возрастных периодов
4.1 Впервые выявленный туберкулез органов дыхания у женщин первого зрелого возраста
4.2 Впервые выявленный туберкулез органов дыхания у женщин
второго зрелого возраста
4.3 Впервые выявленный туберкулез органов дыхания у женщин
пожилого и старческого возраста.
ГЛАВА 5 Эффективность стационарного этапа лечения женщин с
впервые выявленным туберкулезом органов дыхания.
5.1 Частота ликвидации симптомов интоксикации и локального поражения
5.2 Частота нормализации изменений в гемограмме
5.3 Динамика рентгенологических изменений
5.4 Частота и сроки прекращения бактериовыделения
5.5 Частота и сроки прекращения бактериовыделения и ликвидации деструктивных изменений в легочной ткани у пациенток различных возрастных периодов в анализируемые годы
5.5.1 Неблагоприятные медикобиологические и социальные факторы, и их сочетания у пациенток сохранившимся бактериовыделением и деструктивными изменениями в легочной
ткани.
5.5.2 Приверженность пациенток стационарному лечению
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ
РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Основными причинами столь резкого увеличения смертности названы . Рост заболеваемости населения сопровождался утяжелением клинической структуры туберкулеза с реверсией распространенных, генерализованных случаев с обильным бактериовыделением, полидесгруктивным характером поражения легочной ткани, снижением эффективности лечебных мероприятий , , , , 3, 5, 9, особенно у больных с сопутствующей патологией , . Острой проблемой для фтизиатрии стало широкое распространение лекарственноустойчивого туберкулеза 7, 8, 9, , , . Известно, что развитие лекарственной устойчивости у микобактерий является результатом случайных генетических мутаций. Однако вероятность появления лекарственной устойчивости резко увеличивается на фоне неадекватной химиотерапии, поскольку основной фактор риска развития лекарственной устойчивости неэффективное предыдущее лечение, особенно прерванное и незаконченное , , , , , , , , 6, 4. В этой связи большое значение приобрела проблема формирования у больных туберкулезом стимулов к выздоровлению и соблюдению режима химиотерапии , , , , , ,4, 7, 8, 9. Изменившиеся социальноэкономические и эпидемиологические условия потребовали изменений в стратегии и тактике борьбы с туберкулезом в России. Были пересмотрены и реформированы многие положения борьбы с туберкулезом при сохранении всего лучшего в оказании противотуберкулезной помощи населению 5, , , , , , , , , 8, 7, 2, 3, 0. Концепцией национальной Российской программы противотуберкулезной помощи населению, утвержденной в г.