Клинические проявления и эффективность лечения инфильтративного туберкулеза легких

• Автор: Назарова, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений принятых в диссертации

Введение

Г лава 1. Обзор литературы

Глава 2. Методы обследования и характеристика

клинических наблюдений

Глава 3. Клинические проявления и течение инфильтративного туберкулеза легких в современных эпидемических условиях
Глава 4. Эффективность контролируемой химиотерапии у больных инфильтративным туберкулезом легких
Глава 5. Эффективность химиотерапии в сочетании с индуктотермией надпочечников у больных инфильтративным туберкулезом легких
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Такпри инфильтративном туберкулезе легких типа лобита туберкулезное воспаление занимает всю долю, которая выглядит плотной, увеличенной в размере и по внешнему виду напоминает крупозную пневмонию. На разрезе доли наблюдается характерная картина поверхность разреза обычно серокрасного цвета, легочная ткань безвоздушная, зернистая, с прослойками соединительной
ткани. В отдельных участках видны очаги творожистого некроза до I см неправильной фестончатой формы с инкапсуляцией или без нее 2. Туберкулезное воспаление при этой форме туберкулеза протекает с преобладанием продуктивной и экссудативной тканевой реакции. При гистологическом исследовании в легком обнаруживается картина пневмонии смешанного характера. В одних альвеолах находится масса фибрина и лейкоцитов, в других преобладает скопление жидкого экссудата или мопонуклеариых клеток. Когда экссудат рассасывается, остаются небольшие очажки казеоза. Для исхода инфильтративного туберкулеза характерно рассасывание до полной ликвидации процесса. Этим он отличается от казеозной пневмонии 2,4 при ней тканевые изменения необратимы. Исходя из морфологических изменений, особая трудность возникает при дифференциальной диагностике внебольничной пневмонии с инфильтративным туберкулезом и казеозной пневмонией. Клиническая картина, как пневмонии, так и туберкулеза определяется сочетанием синдромов интоксикационного и бронхопульмонального. Золотым стандартом при постановке диагноза пневмонии является оценка пяти факторов лихорадка, кашель, мокрота, лейкоцитоз и рентгенологически выявляемый инфильтрат 0,5.