Особенности течения и эффективность лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких у подростков

• Автор: Полуэктова, Фирая Габдулахатовна
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Глава 2. И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННО УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У ПОДРОСТКОВ. МБТ к препаратам. Глава 4. ЛЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОУСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У ПОДРОСТКОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПРЕПАРАТОВ РЕЗЕРВНОГО РЯДА. Глава 5. Глава 6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. Российской Академии медицинских наук МВТ микобактерии туберкулеза ЛЧТлекарственночувствительный туберкулез ЛУТ лекарственноустойчивый туберкулез ПТП противотуберкулезные препараты ПЦР полимеразная цепная реакция мес. ТВГЛУ туберкулез внутригрудных лимфатических узлов ТПЛУ туберкулез периферических лимфатических узлов Н изониазид 8 стрептомицин Я рифампицин пиразинамид Е этамбутол К канамицин
применение автоматизированных систем может быть затруднено в настоящее время изза дорогостоящего оборудования и питательных сред , . Исследования Голышевской В. И. год показали равную диагностическую значимость обоих методов и позволили сделать вывод о возможности ограничиться при определении лекарственной устойчивости МВТ методом абсолютных концентраций как наиболее простым и доступным для практических лабораторий страны .


К настоящему времени у изониазида известны четыре основных гена ка1в, аЬрС, тЪА, кавА, мутации в которых в разной степени определяют резистентность МБТ. Вместе они ответственны за случаев лекарственной устойчивости , . Исследования Скотниковой О. И. с соавторами г. Аналогичные данные получены и другими авторами, приведенных в своих работах , , . В Институте молекулярной биологии РАН им. В.А. Энгельгардта под руководством академика А. Д. Мизарбекова создан микрочип для выявления точечных мутаций в гроВгене МБТ, ответственных за резистентность к рифампицину штаммов МБТ. Для выявления мутаций на чипе применяется метод гибридизации , . Проведение анализа методом ПЦР на биологическом микрочипе позволяет значительно расширить круг решаемых задач. Например, одновременно определить видовую принадлежность возбудителя и анализировать спектр его лекарственной чувствительности, а также значительно сократить время, необходимое для получения результата. Результаты молекулярногенетического изучения точечных мутаций в гроВгене МБТ могут быть получены на день исследования , 2. Микрочиповая технология определения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза имеет большое клиническое значение. Исследования Васильевой И. А. на клиническом материале показали высокую эффективность лечения больных при ранней коррекции химиотерапии по результатам выявления лекарственной устойчивости МБТ к рифампицину на микрочипах абациллирование мокроты у ,1 больных после 3 месяцев лечения и у ,8 после месяцев .