Фармококинетическая вариабельность триметазидина и его эффективность в комплексной терапии метаболического синдрома

• Автор: Головачёва, Анна Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 119 с. : 5 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. Современные взгляды на вариабельность фармакокинетики. Современные взгляды на процессы адаптации. Метаболический синдром патогенез и возможности терапии. ГЛАВА 2. Характеристика пациентов основной и котрольной групп. Специальные методы исследования. Фармакокинетическая характеристика триметазидина. Методы статистического анализа. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ АБЛЮДЕНИЙ. Оценка эффективности триметазидина при метаболическом синдроме. ВЫВОДЫ. К сожалению, количественные и качественные методы фармакокинетики слишком сложны и дороги для повседневного практического применения даже при условии наличия в медицинском учреждении технической возможности проведения терапевтического лекарственного мониторинга. Как правило, при назначении фармакотерапии практический врач руководствуется стандартными схемами дозирования и режима приема лекарственных веществ, а при подборе наиболее адекватной схемы лечения для конкретного больного ограничивается эмпирическими клиническими оценками, сталкиваясь при этом с выраженной межиндивидуальной вариабельностью клиникофармакологических ответов на проводимую стандартную терапию от полной нечувствительности к терапевтическим дозам препаратов до тяжелейших побочных эффектов 6 5.


Как правило, при назначении фармакотерапии практический врач руководствуется стандартными схемами дозирования и режима приема лекарственных веществ, а при подборе наиболее адекватной схемы лечения для конкретного больного ограничивается эмпирическими клиническими оценками, сталкиваясь при этом с выраженной межиндивидуальной вариабельностью клиникофармакологических ответов на проводимую стандартную терапию от полной нечувствительности к терапевтическим дозам препаратов до тяжелейших побочных эффектов 6 5. По данным литературы, число такого рода врачебных ошибок возрастает
пропорционально увеличению числа одновременно назначаемых препаратов , что приобретает особенную актуальность при фармакотерапии заболеваниий, изначально предполагающих многокомпонентные схемы лечения. Ошибки, связанные с неверным выбором препарата или его неадекватной дозировкой являются потенциально предотвратимыми при максимально дифференцированном подходе к лечению с учетом индивидуальных особенностей пациента, оказывающих влияние на фармакокинетические и фармакодинамические характеристики назначаемого средства. В литературе широко представлены данные исследований, подтверждающих зависимость фармакокинетики лекарственных средств от разнообразных внешних и внутренних факторов 6 . Ряд исследований показал зависимость фармакокинетики препаратов от состояния системы митохондриальной энергопродукции и фазы общего адаптационного синдрома в зарубежной литературе обсуждаются личностные характеристики, могущие в значительной степени определять эффективность и переносимость лекарственной терапии 4. Большая роль отводится также девиациям фармакокинетических параметров лекарственных веществ в условиях различных патологических состояний. Подробно изучено изменение фармакокинетики ксенобиотиков при застойной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, патологии печени.