Фармакотерапия непсихотических психических расстройств у больных с постдискэктомическим синдромом

• Автор: Марков, Михаил Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 183 с. : 9 ил.

1.1 Патогенетические механизмы формирования постдискэктомического синдрома.

1.2 Диагностические критерии, обосновывающие выбор фармакотерапии.

1.3 Особенности психического статуса больных с постдискоктомическим

синдромом.

1.4. Пути и способы психофармакотерапии больных с хроническими болями

в поясничнокрестцовой области.

Глава 2 Объект и методы исследования.

2.1. Общая характеристика объектов исследования.

2.2. Методы клинического обследования.

2.2.1. Методы исследования тревожнодепрессивных проявлений.

2.2.2 Методы исследования личности

2.2.3. Методы исследования качества жизни.
2.3. Математическая обработка данных
Глава 3 Исследование динамики тревожнодепрессивных проявлений и качества жизни при назначении стандартного лечения у пациентов с постдискэктомическим синдромом.
3.1. Анализ показателей количественной шкалы Гамильтона для оценки депрессии II
3.2. Анализ показателей шкалы Спилбергера для оценки тревоги
3.3. Анализ показателей качества жизни шкалы
Глава 4 Исследование динамики тревожнодепрессивных проявлений и качества жизни при назначении стандартного лечения в сочетании с атараксом у пациентов с постдискэктомическим синдромом.
4.1. Анализ показателей количественной шкалы Гамильтона для оценки депрессии НСЖБ.
4.2. Анализ показателей шкалы Спилбергера для оценки тревоги.
4.3. Анализ показателей качества жизни шкалы 8Р.
Глава 5 Исследование динамики тревожнодепрессивных проявлений и качества жизни при назначении стандартного лечения в сочетании с азафеном у пациентов с постдискэктомическим синдромом.
5.1. Анализ показателей количественной шкалы Гамильтона для оценки депрессии 1ЮК
5.2. Анализ показателей шкалы Спилбергера для оценки тревоги.
5.3. Анализ показателей качества жизни шкалы 8Р.
Глава 6. Обоснование включению в терапию непсихотических психических расстройств в постдискэктомическом периоде азафена.
6.1. Сравнительный анализ динамики выраженности тревожнодепрессивных проявлений и показателей качества жизни у пациентов с постдискэктомическим синдромом в процессе дифференцированной фармакотерапии
6.2. Анализ корреляционных взаимозависимостей между выраженностью психопатологических проявлений, личностными особенностями и качеством
жизни пациентов с постдискэктомическим синдромом
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Относительно болсс редкой причиной болевого синдрома в поясничнокрестцовой области с иррадиацией в ногу является компрессионная радикулопатия. Боль, связанная с ней, носит неоднородный характер Попелянский Я. Ю., Хабиров Ф. А., . Причиной болевого синдрома при компрессионной радикулопатии, предположительно является воспаление нервных корешков и окружающих их тканей. Однако довольно часто отмечаются явления выраженной радикулопатии с параличами и анестезией без сопутствующих болевых ощущений Набешап Б. Это породило предположение, что для нопицепции изолированной компрессии нервного корешка недостаточно, а генерация болевых ощущений связана с воздействием медиаторов воспаления на нервные окончания твердой мозговой оболочки и периневральной соединительной ткани. Спинномозговые узлы, напротив, обладают высокой чувствительностью к прямой компрессии. Было высказано предположение, что выделение нейропептидов из СУ в ответ на механические стимулы приводит к прогрессирующей дегенерации позвоночного двигательного сегмента посредством стимуляции синтеза воспалительных агентов На1с1ешап Б. Относительно новой является гипотеза ранних структурных изменений при хропизации болевых синдромов. Так, было предположено, что интенсивная ноцицептивная импульсация, поступающая в спинной мозг, приводит к гибели ингибиторных интернейронов, в норме находящихся в постоянной тонической активности. При снижении их числа ноцицептивные нейроны оказываются хронически дезингибировапными, что приводит к генерации болевого ощущения даже в отсутствие болевых стимулов Мепье Б.