Эффективность использования дерината в комплексной фармакотерапии рецидивирующего бронхита и пневмонии у детей

• Автор: Шальнева, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 93 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Характеристика иммунного статуса у детей с различными форма ми бронхолегочных заболеваний

2. Принципы фармакотерапии бронхолегочных заболеваний у детей

место иммуномодулирующей терапии

4. Фармакологическая коррекция иммунных нарушений у детей с обострением рецидивирующего бронхита.
5. Сравнительная эффективность различных способов введения де рината у детей с обострением рецидивирующею бронхита.

6. Фармакологическая коррекция иммунных нарушений у детей с пневмонией.

7. Сравнительная клиниколабораторная характеристика ингаляци онного применения дерината у детей с обострением рецидивирующего бронхита и пневмонией.

РАЗДЕЛ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3. Материал и методы исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АГП ацилгидропсрекиси
1 аланинаминотрансфераза, едчл
Альб. альбумин, гл
аспартатаминотрансфераза, едчл
Бр.об общий билирубин, мкмольл
ИАФ индекс активности фагоцитоза
ИСЛ индекс стимуляции лейкоцитов
ИСН индекс стимуляции нейтрофилов
ИФ интерферон
Кат катал аза, мкатл
Кре креатинин, мкмольл
ЛИИ лейкоцитарный индекс интоксикации
Лф лимфоциты,
Лц лейкоциты, 9л
МДА малоновый диальдегид, мкмольл
Мон моноциты,
Моч мочевина, ммольл
НСТсп. тест восстановления нитросинсго тстразолия спонтанный,
НСТст. тест восстановления нитросинего тетразолия стимулированный, ОАА общая антиокислительная активность плазмы крови
ОБ общий белок, гл
П налом коя дерн ые нейтрофилы,
ПОЛ перекисное окисление липидов
С ссгментоядерныс нейтрофилы,
Оь 4,5 компоненты комплемента, мгл
СР степень расстройств
ФИО фактор некроза опухолей
ФП фагоцитарный показатель,
ФР формула расстройств
ФРГ функциональный резерв нейтрофилов
ФЧ фагоцитарное число среднее количество поглощенных
частиц латекса на один фагоцит
Хол холестерин, мкмольл
Э эозинофилы,
С кластеры дифференцировки
II главный комплекс гистосовмсстимости
1I поздние маркеры активации иммуноглобулин, мгл
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Данных отрицательных эффектов нет у дерината, который обладает, кроме выраженных иммуномодулирующих свойств, возможностью местного применения (Каплина Э. Н., Вайнберг Ю. П., ). Цель работы — установить клинико-лабораторную эффективность использования различных способов введения дерината при рецидивирующем бронхите и пневмонии у детей. Оценить характер и степень иммунометаболических нарушений у детей с рецидивирующим бронхитом и пневмонией. Изучить клинико-лабораторную эффективность ингаляционного и ректального применения дерината у детей с рецидивирующим бронхитом. Оценить возможности ингаляционного применения дерината в комплексном лечении пневмонии у детей. Установить корреляционные связи между клинической симптоматикой и лабораторными- показателями при включении дерината в традиционную схему лечения детей с рецидивирующим бронхитом и пневмонией. Выявить наиболее диагностикчески важные показатели иммунного статуса для оценки динамики течения и эффективности лечения рецидивирующего бронхита и пневмонии у детей. Научная новизна. Выявлена разница в иммунометаболических нарушениях у детей с рецидивирующим бронхитом и пневмонией. Показана эффективность влияния ингаляционного и ректального способа применения дерината при рецидивирующем бронхите на лабораторные и клинические показатели. Определены клинические и иммунокорригирующие эффекты ингаляционного применения дерината при пневмонии у детей. Обоснованы различные способы введения дерината для лечения пневмонии и рецидивирующего бронхита у детей. Практическая значимость. Определены показатели иммунного статуса, имеющие наибольшее диагностическое значение при рецидивирующем бронхите и пневмонии у детей. Установлены корреляционные взаимосвязи между показателями иммунного статуса и клинической симптоматикой, позволяющие судить о динамике рецидивирующего бронхита и пневмонии у детей, эффективности лечения и прогнозировании исхода. Обосновано применение дерината путем имгапяций при:пневмонии. Разработанные рекомендации внедрены в работу: ГУЗ Белгородская детская областная больница, МУЗ Городская детская больница г. Белгорода и ГУЗ Областная детская больница г. Курска. Материалы диссертации вошли в учебные рабочие программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях ряда, кафедр'Курского и Саратовского государственных медицинских университетов, Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И: Мечникова^ медицинском институте Орловского государственного университета. Основные положения; выносимые на защиту. Установленьь особенности иммунометаболических нарушений при рецидивирующем бронхите и пневмонии у детей. Обоснована целесообразность ингаляционного применения дерината в-, схеме традиционного лечения детей с пневмонией. Выявлены лабораторные показатели, позволяющие судить о динамике течениями эффективности лечения рецидивирующего бронхита и пневмонии у детей. Апробация! Курского государственного медицинского университета (). Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 работ в центральной и местной печати, в том числе в одном издании, рекомендуемом ВАК РФ. В публикациях содержится необходимый объем информации, касающийся темы диссертации. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 8 стр. Раздел I. Характеристика иммунного статуса у детей с различными формами бронхолегочных заболеваний. Болезни органов дыхания у детей по официальным статистическим данным занимают в нашей стране первое место в структуре общей заболеваемости детей и подростков. Многие клинические формы респираторной патологии определяют уровень детской заболеваемости и младенческой смертности. Нередко, начавшись в детстве, они продолжаются в зрелом возрасте и приводят больных к инвалидности (Альбицкий В. Ю. и др. Каганов С. Ю. и др. Смирнова М. О. и др. Arguedas A. Материалы симпозиума отражены в согласованных положениях консенсуса, исходя из которых, выделяют следующие формы бронхитов (Рачин-ский С. В., Таточснко В. К., Каганов С. Ю., ; Кладова О. В., ; Харламова Ф.