ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ИММУННОГО СТАТУСА И ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ С КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ФОРМОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АВТОНОМНОЙ НЕЙРОПАТИИ

• Автор: Шульгинова, Анастасия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 131 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 1. КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ФОРМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АВТОНОМНОЙ НЕЙРОПАТИИ

ГЛАВА 2. РОЛЬ НАРУШЕНИЙ ИММУННОГО СТАТУСА И ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ В ФОРМИРОВАНИИ НЕЙРОПАТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

ГЛАВА 3. ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АВТОНОМНОЙ

НЕЙРОПАТИИ.

РАЗДЕЛ И. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

ГЛАВА 4. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

4.2. МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
4.3. МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭНДОТЕЛИЙЗАВИСИМОЙ ВАЗОДИЛАТАЦИИ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ.
4.4. МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ .
4.5. МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
ГЛАВА 5. ПОКАЗАТЕЛИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ
ГЛАВА 6. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ У БОЛЬНЫХ С КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ФОРМОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АВТОНОМНОЙ НЕЙРОПАТИИ
ГЛАВА 7. ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА С КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ФОРМОЙ
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АВТОНОМНОЙ НЕЙРОПАТИИ
ГЛАВА 8. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ТИОГАММОЙ.
ГЛАВА 9. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ СОСУДОВ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА С КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ФОРМОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АВТОНОМНОЙ НЕЙРОПАТИИ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ТИОГАММОЙ
ГЛАВА . ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ ТИОГАММОЙ НА ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Известно, что вегетативная нервная система и ее составляющие части симпатическая и парасимпатическая в тесной координации и интеграции осуществляют тонкую регуляцию работы сердечной мышцы и ее адаптацию
к постоянно изменяющимся внешним и внутренним условиям среды, способствуя быстрому восстановлению адекватного снабжения периферических тканей кислородом . Это влияние на сердечную мышцу вегетативная нервная система осуществляет посредством соответствующих нейротрансмитгеров ацетилхолина и норадреюлина. При сахарном диабете изменение функций симпатической и парасимпатической нервной систем наступают не одновременно. Вначале появляются признаки парасимпатической денервации сердца, как считается, вследствие недостатка ацетилхолина, приводящего к повышению постсимпатической чувствительности к экзогенным холинергическим веществам на поздних стадиях диабета, что проявляется постоянной тахикардией, уменьшением девиации Я II интервалов при дыхании и нагрузке. Данные изменения негативно влияют на функциональное состояние эндотелия сосудистого русла, тахикардия способствует развитию эндотелиальной дисфункции и прогрессированию атеросклероза. Ухудшение функции парасимпатической нервной системы в свою очередь ведет к активации симпатической нервной системы, проявляющейся увеличением эндогенного содержания норадре пали на в сердечной мышце и повышением активности дофамитг Ь гидроксилазы в плазме крови 7. Увеличение уровня катехоламинов по принципу обратной связи ведет к снижению количества Ь адренорецепторов и их аффинности, с последующим развитием дефектов в образовании цАМФ в рецепторе и снижением адренергического влияния на миокард ,9. В середине х годов в исследованиях группы ученых из Миннеаполиса под руководством Дж. Кона была прослежена связь между концентрацией норадреналина и выживаемостью больных с сердечной недостаточностью.