Сравнительный анализ фармакодинамических эффектов трех фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов

• Автор: Жукова, Ольга Вадимовна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 218 с. : 16 ил.

Глава 1. Обзор литературы до
Глава 2. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. Динамика эхокардиографических показателей на фоне недель
Поэтому в настоящее время терапия АГ направлена не только на коррекцию цифр АД, но й на обратное развитие изменений в органахмишенях. Следует отметить, что на современном этапе отмечается возврат к режиму комбинированнойтерапии. В исследовании НОТ 2 показано что для решения основной задачи антигипертензивной терапии, а именно, достижения целевых значений АД и, следовательно, для реального снижения сердечнососудистого риска, пациентов требуется комбинированная антигипертензивная терапия. Чем ниже уровень целевого АД пациенты с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, тем большее количество препаратов требуется для. В крупных клинических исследованиях добиться целевого снижения АД у больных с АГ удавалось только при использовании у многих из них комбинации 2 иболее препаратов. В исследование число таких больных составило , ,5, , i, I , , 3, 9, 4.


В настоящее время комбинированная терапия становится одним из основных направлений в терапии АГ. Современные подходы к лечению АГ значительно расширили показания к комбинированной антигипертензивной терапии с нее рекомендуется начинать лечение, минуя стадию монотерапии, больным с II III степенью АГ. При этом приоритет отдается применению фиксированных комбинаций гипотензивных средств рекомендации Седьмого американского объединенного комитета 7АОК май г. ЕОАГ июнь г. ВНОК г. ВНОК г. Выделяют рациональные и нерациональные комбинации антигипертензивных средств. Рациональными считаются те, в которых препарат одной группы, усиливая антигипертензивный эффект, не увеличивает, а возможно даже уменьшает побочное действие препарата другой группы. Следует отметить, что взгляды на место комбинированной терапии в лечении АГ неоднократно пересматривались. Первые фиксированные комбинации антигипертензивных препаратов появились в начале х годов. Они были представлены следующими составами резерпин гидралазин гидрохлоротиазид аметилдопа гидрохлоротиазид гидрохлоротиазид калийсберегающие диуретики. В е и е годы ведущее место заняли комбинации с использованием диуретика, как правило, в высокой дозе, с Радреноблокаторами или препаратами центрального типа действия. С появлением новых классов препаратов популярность комбинированной терапии уменьшилась. В середине х годов доминировала тактика дифференцированного выбора препаратов и применения их в режиме монотерапии. Комбинированная терапия рекомендовалась на поздних этапах лечения.