Специфические эффекты и механизмы неспецифического действия малых доз дексаметазона в клинике дизадаптивных изменений

• Автор: Попова, Галина Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 143 с. : 3 ил.

1.1. Адаптивные механизмы поддержания гомеостаза

1.2. Принципы обеспечения функциональной активности верхних отделов желудочнокишечного тракта

1.3. Патогенез стрессорных язв желудка

1.4. Влияние ппококортикоидов на состояние верхних отделов ЖКТ

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика лиц, принявших участие в изучении эф

фектов малой дозы дексаметазона, по результатам суточного мониторироваиия.

2.2. Клиническая характеристика вошедших в исследование пациентов с дизадаптивными изменениями

2.3. Методы исследования периферической крови.

2.4. Методика проведения редуцированной пробы с дексаметазоном

2.3. Определение типа адаптационной реакции.

2.6. Исследование состояния вегетативной нервной системы
2.7. Исследование основных психофизиологических показателей.
2.8. Оценка гормонального статуса.
2.9. Исследование желудочной секреции.
2Методы статистической обработки полученных результатов.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
3.1 Результаты суточного мониторирования оцениваемых параметров у здоровых лиц в условиях умеренных раздражающих стимулов и в режиме редуцированной дексамстазоновой пробы.
3.2. Динамика оцениваемых клинических характеристик обострения язвенной болезни желудка в ходе сравниваемых вариантов фармакологического воздействия.
3.3. Динамика оцениваемых характеристик личностной тревожности в ходе сравниваемых вариантов фармакологического воздействия
3.4. Динамика оцениваемых характеристик кислотопродукции в ходе сравниваемых вариантов фармакологического воздействия
3.5. Динамика оцениваемых характеристик приспособительных реакций в рамках общею адаптационного синдрома при сравниваемых вариантах фармакологического воздействия
3.6. Состояние вегетативной нервной системы и е изменения в ходе сравниваемых вариантов фармакологического воздействия
3.7. Состояние и изменения параметров периферической крови при обострении язвенной болезни желудка в условиях сравниваемых вариантов фармакологического воздействия
3.8. Состояние и изменение концентрационных уровней АКТГ и кортизола у пациентов с обострением язвенной болезни желудка в ходе сравниваемых
вариантов фармакологического воздействия.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЦИТИРУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


У человека их секреция колеблется в следующих пределах кортизол лгсутки, кортикостерон мг сутки. Кроме того, в коре надпочечников происходит синтез альдостерона 0 лгксутки. Секреция глюкокортикоидов в кровоток в течение суток подвержена определенному ритму, максимальное содержание кортизола до 0, мкмольл, или лкг0 мл и кортикостерона до 0,3 мкмольл, или 1,5 мкгЮОшл в крови определяется утром между 6 и 9 к полуночи концентрация этих гормонов в крови снижается в раза. Выявлен также эпизодический ритм секреции пики выброса в кровь кортизола и кортикостерона разделены периодами покоя, когда их концентрация в крови падает до нуля. Максимальная секреция альдостерона совпадает с максимумом секреции кортизола в утренние часы, в остальное время синхронность в пиках секреции этих гормонов отсутствует. Основная роль в поддержании суточного ритма секреции в системе гипоталамусгипофизкора надпочечников принадлежит внешним факторам. Эта саморегулирующаяся система имеет компоненты, через которые поступают корригирующие сигналы из ЦНС стресс, боль, возбуждение, гипогликемия, травма, пирогены и др, влияющие на скорость синтеза и высвобождения кортиколибсрина. Стрессовая ситуация приводит к перерыву суточного ритма с повышением концентрации кортизола в крови приблизительно через минут от начала действия стрессора , , , , , , ,. Показано, что гипогликемия и повышение температуры пирогены активируют гипоталамогипофизарную систему через непосредственное влияние на базомедиальную область гипоталамуса.