СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНОЧНОГО МЕТАБОЛИЗМА И ФАРМАКОКИНЕТИКА СПИРОНОЛАКТОНА ПРИ РАННЕМ НАЗНАЧЕНИИ У ПАЦИЕНТОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

• Автор: Владимиров, Алексей Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 3 ил.

1.1. Изофермент ЗА4 цитохрома Р0, особенности функционирования.

1.2. Некоторые аспекты взаимосвязи патогенеза и терапии заболеваний сердечнососудистой системы и активности изоферментов цитохрома Р0.
ГЛАВА 2. АЛЬДОСТЕРОН И ЗНАЧЕНИЕ БЛОКАДЫ ЕГО РЕЦЕПТОРОВ В ТЕРАПИИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

2.1. Значение альдостсрона в патогенезе сердечнососудистых заболеваний.

2.2 Антагонисты альдосгерона, их значение в терапии ИБС и ее осложнений

ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИСЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Характеристика групп пациентов

3.2. Методы исследования.

3.3. Статистический анализ.

ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ МЕвХ В КРОВИ У

ПАЦИЕНТОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ПРИЕМА ФЕНОБАРБИТАЛА НА КОНЦЕНТРАЦИЮ МЕвХ В КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
ГЛАВА 6. ИЗМЕНЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ КАНРЕНОНА В КРОВИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
ГЛАВА 7. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ СПИРОНОЛАКТОНА ПРИ ЕГО РАННЕМ НАЗНАЧЕНИИ У ПАЦИЕНТОВ
С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА.
ГЛАВА 8. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В целом, биотрансформацию лекарственных препаратов принято делить на 2 фазы. Реакции 1 фазы несинтетические реакции. В процессе этих реакций лекарственные препараты переходят в более полярные и более водорастворимые гидрофильные соединения, чем исходное вещество, за счет присоединения или освобождения активных функциональных групп например, ОН, 2,БН. Реакциями 1 фазы являются реакции окисления
наиболее распространена из них реакция присоединения гидроксильного радикала ОН, реакции восстановления, реакции гидролиза. Часто метаболиты этих реакций неактивны, хотя при некоторых обстоятельствах их активность может модифицироваться. Являясь достаточно полярными соединениями, метаболиты 1 фазы могут экскретироваться почками. Однако, большинство из них в организме подвергается дальнейшей биотрансформации в реакциях 2 фазы. В реакциях 2 фазы синтетические реакции на образовавшиеся активные центры молекулы присоединяются эндогенные соединения глюкуроновая кислота, глутатион, сульфат и т. В результате образуются высокополярные конъюгаты. Лекарственный препарат в процессе метаболизма может превращаться только засчет реакций 1 фазы или исключительно засчег реакций 2 фазы. Большинство лекарственных препаратов подвергается последовательной биотрансформации. Однако, в некоторых случаях исходное соединение может сразу подвергаться реакциям 2 фазы, а затем 1 фазы. Иногда часть лекарственного препарата метаболизируется путем реакций 1 фазы, часть путем реакций 2 фазы. Обе фазы и их соотношение представлены на рисунке 1.