Роль циркулирующих цитокинов в оценке эффективности проводимой антибактериальной терапии у больных тяжелой внебольничной пневмонией

• Автор: Лазарева, Наталья Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 2 ил.

Содержание
Введение

ГЛАВА 1 Обзор литературы

ГЛАВА 2 Материалы и методы

ГЛАВА 3 Результаты собственных исследований

3.1 Характеристика больных, включенных в исследование

3.2 Оценка клинического ответа на проводимую антибактериальную терапию. Положительный и отрицательный клинический ответ

3.3 Антибактериальная терапия пневмонии

3.4 Анализ стоимости проводимой антибактериальной терапии

3.5 Критерии ССВО

3.6 Воспалительные маркеры

3.7 Концентрация маркеров воспаления и клинический ответ
на эмпирическую антибактериальную терапию
3.8 Анализ прогностической ценности маркеров
в отношении клинического эффекта
3.9. Корреляция между изучаемыми цитокинами
и клиническими параметрами
ГЛАВА 4 Осуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


В США этот показатель составляет порядка , в странах Европы и Великобритании превышает . Почти все пациенты с тяжелой пневмонией во время госпитализации нуждаются в респираторной поддержке, в т. ИВЛ 0, 6, 8. Лечение пневмонии требует значительных экономических затрат. Так, прямые расходы на лечение пневмонии в Великобритании, составляют 1 миллион фунтов стерлингов в год. Средняя стоимость лечения одного случая в амбулаторных условиях достигает 0 фунтов стерлингов по сравнению с фунтов, затрачиваемых на стационарное лечение одного случая пневмонии. Затраты на госпитализацию составляют ог обшей стоимости лечения . В США ежегодные затраты на лечение пневмонии составляют 8,4 триллиона долларов, из которых тратится на оплату лечения 1,1 миллиона госпитализированных пациентов, остальная часть на амбулаторное лечение 4,4 миллионов больных . Средняя продолжительность пребывания в стационаре колеблется от 5,8 дней для лиц моложе лет и 7,8 дней среди пациентов старше лет 6, . Проспективное исследование, проведенное в 5 госпиталях США и включавшее более больных ВП, не показало влияния стоимости антибактериальной терапии на исход заболевания . Все эти факты, по словам А. Г.Чучапина, позволяют охарактеризовать пневмонию как одну из самых актуальных проблем отечественной медицины. Пневмония относится к группе инфекционных заболеваний, поражающих нижний отдел дыхательный путей . Отличительной особенностью пневмонии является участие в воспалительном процессе альвеол альвеолит, о чем писал еще Р. Кох.