Оптимизация фармакотерапии диффузного остеопороза у больных множественной миеломой

• Автор: Шкробова, Наталия Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 136 с. : 16 ил.

1.1. Патогенетические механизмы развития множественной миеломы с диффузным остеопорозом 1
1.2. Современные подходы к фармакотерапии больных множественной миеломой с диффузным остеопорозом.
1.3. Методы фармакоэкономического анализа, используемые для оптимизации фармакотерапии
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общее описание и дизайн исследования .
2.2. Критерии включения исключения
2.3. Методы исследования, используемые в работе.
2.4. Методы оценки затрат на лечение и затратной эффективности
2.5. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. Морфологические, иммунологические и биохимические особенности течения множественной миеломы с диффузным остеопорозом
Глава 4. Клиникофармакологическая оценка и сравнительный анализ эффективности и безопасности антирезорбтнвной терапии у больных множественной мисломон с диффузным остеопорозом.
4.1. Клиническая эффективность и безопасность использования кальцитонина миакальцик
4.2. Клиническая эффективность и безопасность использования бисфосфонатаалендроната фосамакс в разных схемах его назначения.
4.3. Сравнительный анализ эффективности и безопасности антирезорбтивной терапии
Глава 5. Затратная эффективность антирезорбтивнмх средств различного механизма действия у больных множественной миеломой с диффузным остеопорозом. Выбор метода фармакоэкономического анализа.
Глава 6. Диагностические и прогностические критерии для фармакотерапии диффузного остеопороза у больных множественной
миеломой
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Известно, что более имеют переломы
позвоночника и свыше имеют непозвоночные переломы i , . Поражение костей скелета у больных множественной миеломой зачастую проявляется деструктивным процессом, который в настоящее время является наиболее изученным и носит название остеолитический синдром Сидорович Г. И., . Однако развитие диффузного остеопороза у таких больных не редкость. Диффузный остеопороз является не менее частым синдромом множественной миеломы Андреева Н. Е., . Снижение костной массы является результатом рассогласования процессов резорбции и формирования костной ткани, которые в норме должны быть сбалансированы. Таким образом, остеопороз у больных множественной миеломой часто является одним из главных проявлений поражения костной ткани. В основе этого процесса лежит усиление резорбции костной ткани, связанное с инфильтрацией мисломными клетками, повышением активности остеокластов и нарушением процесса ремоделирования костной ткани i . Поражение костной ткани сопровождается нарушением процессов костного ремоделирования. С., Абдулкадыров , . Это обусловлено усиленной резорбцией костей и наиболее выражено у больных с массивными поражениями скелета М. При остеопорозе наблюдается увеличение активности костной фракции щелочной фосфатазы, которая синтезируется остеобластами. Ее активность в сыворотке крови коррелирует с образованием коллагена, т. Поворознюк В. В., . Другим наиболее специфическим маркером активности остеобластов является остеокальцин, который продуцируется исключительно этими клетками Родионова С. С., .