Оптимизация выбора терапии хронической сердечной недостаточности ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и разными формами метопролола (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Осипова, Наталия Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 168 с. : 18 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. Этиология хронической сердечной недостаточности. Симпатикоадреналовая система. Система эндотелинов. Влияние ингибиторов АПФ и радреноблокаторов на липидный спектр плазмы крови. Резюме. ГЛАВА 2. Общий план исследования. Характеристика условий проведения эксперимента и объектов исследования. Методы обследования больных. ГЛАВА 3. Влияние препаратов эналаприла различных производителей на выживаемость крыс при экспериментальной хронической сердечной недостаточности. ГЛАВА 1. Хроническая сердечная недостаточность ХСН это синдром, развивающийся в результате различных заболеваний сердечнососудистой системы, приводящих к снижению насосной функции сердца не всегда, дисбалансу между гсмодинамической потребностью организма и возможностями миокарда, хронической гиперактивации нейрогормональных систем. Проявляется одышкой, сердцебиением, повышенной утомляемостью, шраничением физической активности и избыточной задержкой жидкости в организме 4 ,. Симптоматика ХСН невсегда обусловлена снижением сердечного выброса о чем указано в определении.


Данные мировой статистики неутешительны в настоящее время распространенность клинически выраженной ХСН в общей популяции не менее 1,,0 среди лиц старше лет частота встречаемости ХСН возрастает до 0 и декомпенсация становится самой частой причиной госпитализации пожилых больных 3, 8, , , , 1. Число больных с бессимптомной дисфункцией левого желудочка не менее, чем в 4 раза превышает число пациентов с клинически выраженной ХСН ,7,8. За прошедшие лет число госпитализаций с диагнозом ХСН утроилось, а за лет увеличилось в 6 раз . Согласно данным эпидемиологического исследования ЭПОХЛХСН , проведенного на репрезентативной популяционной выборке Европейской части России, распространенность больных с симптомами ХСН, соответствующим тяжелым стадиям заболевания, составляет 2,3, а легким в 4 раза больше 9,4. Прогноз при ХСН остается крайне серьезным независимо от ее этиологии. В течение 5 лет после постановки диагноза умирает мужчин и женщин 7,3. Риск внезапной смерти при наличии ХСН в 5 раз выше, чем в общей популяции 3,8,,,,0,0. Этиология ХСН Синдром ХСН может осложнять течение практически всех заболеваний сердечнососудистой системы. Но главными причинами ХСН, составляющими более половины всех случаев, являются по данным Фремингемского исследования ИБС по у мужчин и женщин и артериальная гипертония у женщин и у мужчин или сочетание этих заболеваний ,4. Недавно завершенное эпидемиологическое исследование v показало, что в Европе до случаев ХСН обусловлено ИБС, связано с артериальной гипертонией, развивается после перенесенного острого инфаркга миокарда8. Анатиз эпидемиологического исследования ЭПОХАОХСН выявил важную отличительную особенность российской популяции в отношении этиологии ХСН.