Оптимизация фармакотерапии плоского лишая

• Автор: Невозинская, Зофия
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 15 ил.

ВВЕДЕНИЕ.
Плоский лишай плоский лихен, лишай Вильсона это распространенное кожное заболевание, с которым врач дерматовенеролог в своей практике сталкивается достаточно часто. Оно поражает кожные покровы, слизистые оболочки и ногтевые пластины. Впервые термин красный плоский лишай был предложен в году Ф. Геброй. В настоящее время все чаще, особенно в иностранной медицинской литературе, используется термин плоский лишай. Первым это заболевание описал английский дерматолог Е.Вильсон в году. В России впервые заболевание было описано в году одновременно В.М. Бехтеревым и А.Г. Полотебновым.
По данным иностранных авторов i , ПЛ развивается 0,5 1 популяции. По данным российских исследователей С.И. Довжанский и Слесаренко, г., Ломоносов , в общей структуре кожных заболеваний ПЛ составляет от 0, 2,4 среди поражений кожных покровов, а среди заболеваний слизистых оболочек от 7 до по данным тех же исследователей. В 3 ,6 случаев встречается изолированное поражение слизистых оболочек без поражения кожных покровов. В 3 наблюдается изолированное поражение ногтевых пластинок Ломоносов .

Актуальность

Слизистая оболочка ротовой полости содержит рецепторы эстрогенов, а значит, является тканью мишеныо для половых гормонов. Обращает на себя внимание тот факт, что значительное большинство пациенток отмечало тяжелое течение климакса. У большого количества пациенток в анамнезе имелись заболевания, в патогенезе которых большое значение играли нарушения обмена половых гормонов заболевания молочных желез, придатков, матки. Для исследования использовались биоптаты слизистой рта. Уровень рецепторов эстрогенов у больных ПЛ в целом был выше, чем у здоровых. С увеличением возраста у больных с плоским лишаем уровень рецепторов эстрогенов повышался. Важным кажется то, что уровень рецепторов эстрогенов в очагах высыпаний на слизистой был значительно выше в группе женщин с экстирпацией матки в анамнезе, чем у больных без этого признака. Этот факт говорит о том, что чувствительность к эстрогенам слизистой оболочки рта женщин с удалением матки в анамнезе была выше, чем у женщин без удаления матки. Автор подчеркивает зависимость уровня рецепторов эстрогенов от тяжести заболевания чем тяжелее клиническая форма, тем выше чувствительность слизистой к половым гормонам. Существует корреляция между длительностью течения болезни и чувствительностью слизистой к эстрогенам по мере увеличения продолжительности заболевания чувствительность ткани к половым гормонам возрастала. Синдром ЛиттлаЛассюэра характерен высыпанием фолликулярных папул на туловище и конечностях, нерубцовой алопецией подмышечных впадин, лобка и рубцовой атрофией кожи волосистой части головы.