Оптимизация фармакотерапии бронхиальной астмы у детей на основании фармакоэпидемиологических и лабораторно-клинических исследований

• Автор: Кораблева, Анна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 127 с. : 2 ил.

ВВЕДЕНИЕ. НЕКОТОРЫЕ ПРИЧИНЫ НЕРАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. АСТМОЙ. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ОБСУЖДЕНИЕ. ПРАКТИКА НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ АСТМЫ И ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПОВ. АСТМЫ. ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, НАЗНАЧАЕМЫЕ ВРАЧАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ. БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
больного в среднем составляет долларов США в год 1. Высокие расходы связаны с частым поступлением больных в стационары, длительностью нахождения в больнице и дороговизной лекарственных средств ЛС. Хотя стоимость профилактического лекарственного лечения астмы достаточно высока, стоимость терапии обострений является намного более высокой 5,6. В одном из немногих российских фармакоэкономических исследований показано, что прямые затраты на лечение БА составляют , из них тратится на стационарную помощь ,. Таким образом, достижение контроля над симптомами астмы позволяет не только значительно улучшить качество жизни пациента, но также уменьшает экономическое бремя астмы 7,1.


Большинство пациентов использовали Р2 агонисты для купирования приступов, но даже в группе больных с тяжелыми симптомами только принимали ингаляционные кортикостероиды ИКС. Результаты других работ указывают на то, что причиной сложившейся ситуации в отношении медикаментозного лечения астмы, являются недостаточное внедрение положений программы I в клиническую практику и низкая приверженность пациентов к предписанному лечению. Установлено, что пациенты с БА выполняют только назначений ЛС для длительного контроля астмы 0. Более того, около назначений препаратов, предписанных для профилактики симптомов заболевания, выполняется менее чем в течение года после обращения к врачу , 0, 0. Качество медицинского наблюдения за больными с Б А также остается невысоким. Исследование функции легких в последний год не было проведено у ,5 детей в Великобритании и ,8 взрослых в Германии 3. В России это исследование выполнено у ,4 детей и взрослых с астмой . Недостаточное назначение врачами 1 для длительного контроля астмы, в том числе ИКС, регистрируется по результатам опроса пациентов , 0, исследованиям назначений врачей 0 и данным страховых компаний 0. Невысокая приверженность медицинских работников к существующим национальным и международным руководствам по бронхиальной астме является типичной проблемой в различных странах мира. Получение информации о применении ЛС в реальной клинической практике, оценка качества проводимой лекарственной терапии производится путем фармакоэпидемиологических исследований. Фармакоэпидемиология относительно новое научное направление, возникшее в х гг.