Клинико-экспериментальное обоснование применения серотонинергических средств при гастродуоденальных осложнениях инфаркта миокарда

• Автор: Булыгина, Елена Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 119 с. : 14 ил.

ЛДГ лактатдегидрогеназа

шисся очаги некроза могут подвергаться аутоперевариваншо даже при отсутствии агрессивных свойств желудочного сока. По той же причине ухудшаются условия регенерации слизистой оболочки . Деструктивные осложнения в желудочнокишечном тракте развиваются обычно в первые дни инфаркта миокарда на фоне некроза слизистой оболочки и подслизистого слоя. Значительно реже некроз распространяется на мышечный слой желудка или кишечника и приводит к перфорации с перитонитом. Острые язвы и эрозии располагаются, как правило, на малой кривизне желудка. Изредка они обнаруживаются в тонкой или даже в толстой кишке , , . По данным Горбашко Л. И. на фоне инфаркта миокарда возникновение острых язв органов пищеварения отмечается в 8,8 случаев. В случаях развивающегося в остром периоде ИМ пареза желудочнокишечного тракта наблюдаются резко выраженный метеоризм, рвота, икота, задержка стула и отхождения газов, возможны диапедезные кровотечения. Могут быть желудочнокишечные кровотечения, проявляющиеся рвотой типа кофейной гущи, жидким дегтеобразным стулом.


Различные расстройства моторики пищеварительного тракта также, в свою очередь, являются ведущим патогенетическим фактором целого ряда гастроэнтерологических заболеваний, в том числе повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки , . Так как у больных ишемической болезнью сердца ИБС в сочетании с артериальной гипертензией нарушения микроциркуляции более выраженные 1, у данной категории имеется высокая вероятность развития ИМ с осложнениями со стороны желудочнокишечного тракта. Наличие язвенной болезни в анамнезе ухудшает прогноз инфаркта миокарда Логинов с соавторами в году отмечал, что у больных обострение наблюдалось в первые дней после перенесенного инфаркта. Среди сочетанных заболеваний внутренних органов у взрослого населения, в основном мужского, около приходится именно на сочетание ИБС и язвенной болезни ЯБ желудка или двенадцатиперстной кишки. Последнее нередко приводит к их запоздалой диагностике, увеличению числа осложнений, в частности к развитию ИМ и желудочного кровотечения , , , . В то же время висцеральная афферентная иннервация может также влиять на функции сердца. Нарушение вегетативной регуляции деятельности сердечнососудистой системы при заболеваниях органов пищеварения в свою очередь приводит к генерализованным нарушениям микроциркуляции с региональными изменениями в миокарде , 2. Важным условием оптимального функционирования сердечнососудистой системы является нормальное состояние слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, обеспечивающее адекватный постпрандиальный эффект положительное инотропное и сосудорасширяющее действие, который реализуется с помощью нервногуморальных механизмов . У больных с перфоративной язвой желудка .