Клинико-фармакокинетические и микробиологическое обоснование применения нетилмицина для лечения инфекций мочевыводящих путей в условиях урологического стационара

• Автор: Сафонов, Дмитрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 92 с. : 19 ил.

1.1 Клиническая фармакология аминогликозидов
1.1.1 Общие сведения
1.1.2 Механизмы действия аминогликозидов на микроорганизмы. 1
1.1.3 Механизмы резистентности
1.1.4 Фармакокинетика.
1.1.5 Факторы, влияющие на фармакокинетические параметры
1.1.6 Нежелательные реакции аминогликозидов.
1.1.7 Выбор режима дозирования
1.2 Использование аминогликозидов в урологии
1.2.1 Инфекции мочевыводящих путей .
1.2.2 Периоперационная антибиотикопрофилактика
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1 Объм и методы исследования
2.2 Характеристика пациентов группы превентивной
антибиотикотерапии.
2.3 Характеристика группы пациентов с клиническими проявлениями инфекций мочевыводящих путей
2.4 Определение аминогликозидмодифицирующих ферментов
2.5 Статистический анализ
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Анализ фармакокинетических параметров нетилмицина
3.1.1 Исследование фармакокинетики нетилмицина в сыворотке крови.
3.1.2 Исследование фармакокинетики нетилмицина в ткани предстательной железы .
3.1.3 Анализ эффективности различных режимов превентивной антибиотикотерапии
3.2 Фармакодинамическое обоснование применения нетилмицина в урологическом стационаре.
3.2.1 Анализ структуры и резистентности возбудителей инфекций мочевыводящих путей.
3.2.2 Анализ механизмов резистентности .
3.2.3 Анализ эффективности нетилмицина при лечении инфекций мочевыводящих путей в урологическом стационаре .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Диссертация состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована таблицами и рисунками. Список литературы включает 1 источник, из них отечественных и зарубежных автора. В последние десятилетия открыты и внедрены в медицинскую практику новые группы препаратов. Значительно расширились представления о механизме действия антибиотиков на молекулярном уровне, о генетической природе лекарственной устойчивости микроорганизмов. Накопленный во всем мире огромный опыт применения ан тибиотиков позволил пересмотреть принципы их назначения для того, чтобы наиболее эффективно использовать различные группы препаратов и вместе с тем предотвратить или снизить нежелательные лекарственные реакции 4, 1. Надежды ограничить применение аминогликозидов благодаря использованию мощных рлактамных антибиотиков не оправдались, и клинический опыт отечественный и зарубежный показывает, что препараты аминогликозидного ряда прочно остаются в арсенале наиболее используемых антибиотиков, жизненно необходимых в хирургических стационарах , , 0. Аминогликозиды большой класс антибиотиков, образуемых некоторыми штаммами , i, i. По химической структуре это аминоциклитолы с гликозильными заместителями по одной или нескольким гидроксильным группам. Благодаря такой химической структуре аминогликозиды имеют свойства оснований, хорошо растворимы в воде и плохо растворимы в липидах. Аминогликозидные антибиотики можно разделить на несколько групп в соответствии с природой аминоциклитола .