Кардиогемодинамика, фармакоэкономика и качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью при лечении в поликлинике ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента

• Автор: Лишута, Алексей Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 155 ил.

1.1. Экономические аспекты лечения больных ХСН

1.2. Особенности затрат на фармакотерапию ХСН

1.3. Особенности затрат на стационарное лечение больных ХСН

1.4. Фармакоэкономика ингибиторов АПФ

Глава 2. Методы исследования и пациенты

2.1 Методы исследования

2.1.1. Клиническая оценка симптомов заболевания

2.1.2. Инструментальные методы исследования

2.2.2.1. Электрокардиографическое исследование.

2.2.2.2. Рентгенологическое исследование органов грудной кпетки

2.2.2.3. Ультразвуковое исследование сердца

2.2.2.4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
2.2.2.5. Суточное мониторирование АД. ЭКГ по Холтеру.
2.1.3.Лабораторные методы исследования.
2.1.4.0ценка толерантности к физическим нагрузкам
2.1.5. Клиническое специализированное интервью.
2.1.5.1. Шкала оценки клинического состояния.
2.1.5.2. Общий опросник качества жизни 8Е.
2.1.5.3. Миннесотский опросник качества жизни
2.1.6. Оценка безопасности терапии.
2.1.7 .Фармакоэкономический анализ.
2.1.7.1. Методы фармакоэкономического анализа
2.1.7.2. Оценка затрат.
2.2. Общая характеристика больных.
2.3. Дизайн исследования.
2.4. Статистический анализ
Глава З.Результаты исследования.
3.1.Сравнительный анализ клинических особенностей заболевания
3.2.Анализ критериев эффективности на фоне приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
3.2.1. Анализ гемодинамических показателей
3.2.2. Динамика фракции выброса левого желудочка
3.2.3. Динамика толерантности к физическим нагрузкам
3.2.4. Динамика тяжести клинического состояния
3.2.5. Динамика качества жизни
3.2.5.1. Общий опросник качества жизни БРЗб.
3.2.5.2. Миннесотский опросник качества жизни
3.2.6. Динамика функционального класса ХСН МУНА
З.З.Оценка безопасности лечения
3.4.Потребность в дополнительных госпитализациях
3.5.Фармакоэкономический анализ.
3.5.1. Оценка затрат на фармакотерапию
3.5.2. Оценка затрат на клиниколабораторноинструментальное обследование.
3.5.3. Оценка затрат на стационарное лечение.
3.5.4. Оценка эффективности затрат.
Глава 4.0бсуждение результатов
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Оценка затрат на стационарное лечение. Оценка эффективности затрат. Глава 4. Выводы. Практические рекомендации. Список литературы. П. Перечисленные группы препаратов в различной степени влияют на прогрессирование заболевания и на выживаемость пациентов и, следовательно, имеют различную фармакоэкономическую значимость. Данные об объеме их использования в реальной практике представлены на рисунке 6. Интересны результаты, полученные при фармакоэкономической эффективности ИАПФ. ХСН. По данным . V, дополнительные затраты при лечении эналаприлом 1 пациента за 4 года составили , однако за тот же период за счет сокращения количества и продолжительности госпитализаций удалось сэкономить в среднем . Таким образом, применение энатаприла приводило к экономии более чем 0 на 1 пациента за период наблюдения. Как показано в исследовании , терапия эналаприлом в значительной степени способствует переходу пациентов из тяжелых в более легкие ФК ХСН, снижает смертность и частоту госпитализаций, что приводн к удешевлению дальнейшего наблюдения и лечения. Данные . V, продемонстрировали снижение расходов на лечение пациентов, получающих каптоприл, по сравнению с затратами в контрольной группе рисунок 7, а также зависимость стоимости терапии ХСН от возраста пациента рисунок 8. Рисунок 6 Объем назначения препаратов из различных клиникофармакологических групп при лечении больных с умеренной ХСНIIIV ФК. Рисунок 7. Расходы, связанные с госпитализацией больных ХСН, леченных каптоприлом по сравнению с плацебогруппой.