Использование особенностей фармакокинетики противотуберкулезных препаратов с целью оптимизации комбинированной терапии больных туберкулезом легких

• Автор: Чубарян, Вартан Тарасович
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 185 с. : 21 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
Г лава I Обзор литературы
Глава II Материал и методы исследования
Методы количественного определения соединений
Распределение больных по группам исследования при изучении фармакокинетики транспорта изониазида и рифамлицина из плазмы
крови в слюну
Фармакокинетические модели.
Статистические методы обработки данных.
Модели для автоматизации процесса оптимизации введения
препаратов в организм на основе байесовского подхода.
Определение фармакокинетических параметров с помощью
байесовского подхода.
Глава III Результаты собственных исследований
Принципы фармакокинетического мониторинга
противотуберкулезных препаратов в слюне больных
Фармакокинетика изониазида.
Фармакокинетика рифамлицина после перорального приема
Фармакокинетика рифамлицина после перорального приема в комбинации с изониазидом медленные ацетиляторы и
моксифлоксацином
Фармакокинетика рифампицина после внутривенного введения в комбинации с изониазидом быстрые ацетиляторы и
моксифлоксацином.
Глава IV Противотуберкулезный лекарственный мониторинг с
помощью фармакокинетических моделей.
Глава V Фармакокинетические переменные и расчеты режимов
дозирования и принципы оптимизации назначения лекарственных
средств .
Выводы.
Практические рекомендации
Литература


Кроме того, значения МПК и МБК определяются на основании данных, полученных i vi, в то время как инфекционный процесс протекает в организме человека, и многие другие факторы локализация инфекции, в месте инфекции, величина микробной нагрузки, состояние защитных сил макроорганизма, взаимодейст вие антибактериальных и других лекарственных средств также могут оказывать влияние на величину фармакодинамического эффекта. Все перечисленное объясняет сложность установления прямой зависимости между концентрацией препарата в кровитканях и клиническим эффектом в химиотерапии. Выбор режима дозирования препарата зависит скорости и степени высвобождения фармакологически активного вещества из лекарственной формы, а также от фармакокинетических свойств препарата Соловьев В, Фирсов , Филов В. А., , i, , , . Кроме того, наряду с патофизио
логическими факторами, влияющими на распределение, метаболизм и элиминацию лекарственного средства, учитываются и терапевтические цели лечения x . В то же время взаимоотношения между концентрацией лекарственного вещества в плазме крови больного и фармакологическим эффектом являются основой для установления обратной связи между фармакокинетикой и фармакодинамикой препарата и служат для оптимизации режима его дозирования i, , , ii, . Обычно оценка содержания лекарственного средства в плазме крови начинается сразу после начала лекарственной терапии. Эго помогает ускорить правильность выбора дозы и приемлемого пути введения, способствует более надежному и быстрому достижению целей лекарственной терапии. На содержание лекарственного препарата в крови оказывают влияние многие факторы биодоступность, состояние печени и ацетилирования и т. В подобных ситуациях концентрация препарата может оказаться слишком низкой или слишком высокой. В первом случае снижается эффективность лечения, во втором повышается риск побочных реакций.