Влияние препаратов антиоксидантного типа действия на течение черепно-мозговой травмы, полученной на фоне интоксикации этанолом (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Цивинский, Антон Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 111 с. : 9 ил.

Список сокращений. ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Комбинированное воздействие черепномозговой травмы и интоксикации этанолом на организм человека. Патофизиологические и патобиохимические изменения, возникающие при ЧМТ в остром периоде, острой и хронической интоксикации этанолом и при их сочетании. Принципы интенсивной терапии черепномозговой травмы, острой интоксикации этанолом. Глава 2. Экспериментальная часть. Клиническая часть работы. Статистическая обработка результатов. Глава 3. Результаты экспериментальных исследований . Изучение эффективности цитофлавина при оезрой интоксикации этанолом . Изучение действия цитофлавина в остром периоде изолированной черепномозговой травмы. Изучение действия цитофлавина в остром периоде черепномозговой травмы, полученной на фоне оезрой интоксикации этанолом. Практические рекомендации. Сообщается о более высокой частоте ошибок диагностики при ЧМТ, полученной на фоне острой интоксикации этанолом , . У лиц, получивших травму на фоне действия этанола по сравнению с группой без алкогольного отравления, реже регистрируется светлый промежуток, позднее возникает рвота и менингеальные симптомы, пациенты реже жалуются на головную боль, у них чаще наблюдается артериальная гипертензия .


Более высокий риск развития острых осложнений, продолжительная госпитализация и более худшее восстановление, наблюдаемое при ЧМТ, полученной на фоне острой интоксикации этанолом , а также более выраженные неврологические расстройства у выживших 5 могут быть обусловлены наличием хронической интоксикации, предшествовавшей острой алкоголизации, за которой последовала травма . Ранее, и . Показано, что в группе пострадавших с хронической алкогольной интоксикацией в анамнезе в остром периоде ЧМТ реже регистрировались общемозговые и менингеальные симптомы, что может быть объяснено токсическим действием этанола на ЦНС и повышением порога чувствительности, но чаше обнаруживались вегетативные нарушения в остром периоде ЗЧМТ. В группах пострадавших с хронической интоксикацией регистрировалось расширение боковых и третьего желудочка, патологические ритмы при электроэнцефалографии . Сообщается о более низком балле по шкале комы Глазго и худших результатах нейропсихологического тестирования среди пациентов, доставленных в стационар с тяжелой ЗЧМТ и сопутствующим острым отравлением этанолом 1. Более высокий уровень этанола на момент госпитализации у пострадавших с ЗЧМТ, как показано Р. Б.Таге с соавт. Обнаружена прямая зависимость выраженности ретроградной амнезии и тяжести состояния пострадавших от степени отравления этанолом . Таким образом, можно заключить, что острая интоксикация этиловым алкоголем, сопутствующая ЧМТ, повышает летальность, тяжесть состояния пострадавших, инвазивноегь лечения, вероятность развития осложнений и усложняет диагностику.