Влияние антибактериальных препаратов и средств, улучшающих периферическое кровообращение, на язвенно-некротические процессы у больных с синдромом диабетической стопы

• Автор: Зинченко, Олег Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 129 с. : 11 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Классификация СДС. Диабетическая макроангиопатия. Диабетическая микроангиоиатия. Основные клинические проявления поражения стоп при СД. СДС. ГЛАВА 2. Критерии включенияисключения. Изучаемые фармакотерапевтические режимы. Методы исследования. Общие методы обследования. Специальные методы обследования. Методы консервативной терапии. Оценка результатов исследования. Статистическая обработка материалов. ГЛАВА 3. КЛИНИКОФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ЯЗВЕННОНЕКРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ СТОПЫ У БОЛЬНЫХ С СДС. СДС. СДС. СДС. СДС. СДС. ФКФД параметров для амикацина при внутриартсриаль
Глава 1. Диабетическая стопа ДС симптомокомплекс, включающий в себя явления нейропатии и ангиопатии стопы, проявляющийся гнойновоспалительными изменениями и язвеннонекротическими поражениями ,,,. До х годов XX века проблема поражения нижних конечностей у больных СД практически не изучалась, что было связано с очень короткой продолжительностью жизни данной категории пациентов.


В случаях, когда развивалась сухая гангрена одного пальца, его ампутация приводила к хорошим результатам. Если в процесс вовлекалась вся стона, была показана ампутация на уровне коленного сустава, но после этой операции иногда развивался некроз культи. В случаях влажной гангрены или при наличии глубоких язв стопы была абсолютно показана ампутация нижней конечности на уровне нижней или средней трети бедра 7,4. Новый подход к проблеме ДС был разработан . Он выяснил, что старческая гангрена у больных сахарным диабетом развивается с той же частотой, что и у остальных лиц той же возрастной группы. Ученый рассматривал это состояние как гнойный артрит плюснефаланговых суставов, который мог развиться и у лиц молодого возраста. Он считал этиологическим фактором заболевания гиперкератоз и потерю чувствительности стопы при диабете. Поэтому выступил сторонником специальных мер для удаления участков гиперкератоза, возникающих на стопе в области проекции головок плюсневых костей. Еще одним признаком заболевания он считал пролапс головок костей плюсны с развитием деформации стоны, которое часто наблюдается у больных СД. В результате этих изменений околосуставные ткани сдавливаются. Поскольку чувствительность конечности снижена, то некроз мягких тканей возникает без значительного болевого синдрома, и ни больной, ни его врач не обратят должного внимания на эти изменения ,2. Дополнительным фактором риска развития гангрены является сухость кожи стоп, приводящая к трещинам, которые в дальнейшем инфицируются ,,8.