Хирургическое лечение пролежней области крестца у спинальных больных

• Автор: Насрединов, Мукадис Амонович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с.

1П.З. Пластика пролежневых дефектов кожноподкожными

лоскутами.

Ш.4. Пластика полнослойными лоскутами

Применение кожнофасциальных лоскутов.

Применение кожномышечных лоскутов

Глава IV. Результаты хирургического лечения пролежней области

крестца у спинальных больных.

Глава V. Ошибки и осложнения.

Заключение.
Выводы.

Практические рекомендации.

Указатель литературы6
Введение
Введение


Во многих реабилитационных центрах мира используют специальные гидростатические кровати, крупные надувные матрацы, подушки, наполненные измельченным пеноматериалом, водой, гелем, силиконом, воздухом или комбинации этих материалов x С. Однако подобные приспособления основаны на принципе увеличения площади контакта тела с опорной поверхностью и не способствуют снятию давления. Особо важную роль играет содержание кожных покровов в здоровом и неповрежденном состоянии, которое включает соблюдение личной гигиены, применение защитных средств ухода за кожей, эффективный уход за больными с недержанием кала и мочи, а также предупреждение и лечение недержания. В зарубежных исследованиях имеются данные об использовании специальных устройств, позволяющих следить за состоянием локального кровообращения в области, подверженной длительному сдавливанию. К таким устройствам относится лазерный Допплерный Флекеиметр i , V. Другой метод, зарекомендовавший себя хорошо, это метод локальной термографии i Н. М., . Кроме того, появились специальные покрытия с чувствительными датчиками, которые регулируют продолжительность давления, или информируют о повышении давления и его продолжительности с помощью компьютера. Как средство профилактики, а так же способ лечения при множественных пролежнях в области таза и нижних конечностей, было применено множественное скелетное вытяжение с помощью фиксации за передневерхние ости подвздошной кости и нижние конечности. При этом таз и нижние конечности приподнимаются над постелью, чем исключается давление в области пролежней Реут Н. И., Молдовер Г. Д., Кучеренко А. Е., Жданова Н. А., .