Ультразвуковое ангиосканирование в диагностике патологии глубоких вен нижних конечностей при эндопротезировании тазобедренного сустава, травмах таза и длинных костей

• Автор: Матвеева, Наталья Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ТРОМБОЗОВ ГЛУБОКИХ ВЕН У БОЛЬНЫХ ТРАВМАТОЛОГО
ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ оГхор лиераурьй ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Методика ультразвукового исследования сосудов системы нижней полой вены ГЛАВА 3 УЛЬТРАЗВУКОВАЯ СЕМИОТИКА ПАТОЛОГИИ ВЕНОЗНОГО РУСЛА
У ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ И ОРТОПЕДИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
3.1. Вены нижних конечностей
3.2. Эхографические признаки грочбоза магистральных вен
3.3. Эхографические признаки посттромбофлебитических изменений в лубоких венах
ГЛАВА 4. ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ И ОСОЬЕННОС1И ИХ ВЫЯВЛЕНИЯ У РАВМАIОЛОГИЧЕСКИХ И ОРТОПЕДИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
4.1. Тромбозы глубоких вен у пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава
4.1.1. Эффективность ультразвукового ангиосканирования
4.1.2. Эффективность рентгеноконтрастной флебографии
4.1.3. Диагностическая ценность показателей уровня гемоглобина и состояния системы гемостаза
4 Факторы риска развития ТГВ
4.2 Вежлные тромбоэмболические осложнения у больных с травмами нижних конечжктей и таза
II







4.2.1. Эффективность ультразвукового агиосканирования
4 2 2 Эффективное ь рент I еноконт рас I ной флебо рафии
4 2 3 Осложнения ТГВ
4.2.4. Диагностическая ценное1ь показателей
фибринолитической активности плазмы крови
4.2.5. Факторы риска развития венозных
тромбоэмболических осложнений
ГЛАВА 5 ОБСУЖДЕНИИ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ИРАК 1ИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ТГВ у пациентов. Согласно данным и соавт. ТГВ по локализации разделяют на проксимальный или центральный илиокавальный и бедренноподколенный сегменты и дистальный или периферический глубокие вены голени, по клиническим проявлениям на симитомный и бессимптомный. Следует отметить, что для больных травматологоортопедического профиля характерен именно последний вариант течения заболевания. Причина этого в вынужденном длительном постельном режиме, который обеспечивает естественное снижение нагрузки на венозную систему и, как следствие этого, отсутствует основной симптом острого венозного стаза отек. Самым грозным осложнением ТГВ является массивная легочная эмболия. ТЭЛА приводит к тяжелым нарушениям легочной перфузии, развитию острой дыхательной недостаточности и недостаточноеги кровообращения. Массивная ТЭЛА, как правило, приводит к смерти пациента . Проблема ВТЭО принимает масштабный характер и все больше привлекает к себе внимание. Так, по оценке экспертов Ассоциации флебологов России в нашей стране в году было зарегистрировано ТЭЛА 9. У всех больных с травмами и перенесших ортопедические операции присутствуют признаки, составляющие триаду Вирхова. В году немецкий патофизиолог выделил основные признаки, лежащие в основе механизма внутрисосудистого громбообразования, которые впоследствии и вошли в литературу как триада Вирхова это стаз, повреждение сосудистой стенки, гиперкоагуляция 0. Венозному стазу способствует длительная иммобилизация и постельный режим в послеоперационном периоде.