Комплексное лечение солитарных костных кист длинных костей

• Автор: Митрофанов, Александр Иванович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 92 с. : 31 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Одновременное применение монолокального чрескостного и интрамедуллярного напряженного эластичного остеосинтезов комбинированный остеосинтез на фоне пункционной медикаментозной терапии Глава 4. Глава. Волокнистая клеточная ткань выстилки кист иногда содержит остеокласты, которые бывают и при реактивных гранулемах ,. В. Р. Брайцев рассматривал солитарную костную кисту, как и фиброзную дисплазию, своеобразным пороком развития мезенхимы красного костного мозга. Он считал, что процесс начинается с функциональных отклонений остеобластической мезенхимы при развитии костей в эмбриональном периоде . Некоторые отечественные авторы выделяли фибрознокистозный вариант монооссальной формы дисплазии, при этом отмечали, что при наличии крупных кистозных полостей с небольшими участками фиброзноретикулярной ткани вдоль стенок следует рассматривать как костную кисту, которая патогенетически в результате нарушения кровотока, дистрофических и некротических процессов является исходом фиброзной дисплазии , , .


Были описали геморрагические некрозы после травмы, дегенеративные изменения в соединительнотканном компоненте костной ткани в. Однако этот взгляд не был подкреплен экспериментальными данными. Комплексное и всестороннее изучение развития костных кист, включающее клиническое, рентгенологическое, биохимическое и инструментальное исследования, проведенное сотрудниками ЦИТО позволило выяснить природу кист костей, разработать способы диагностики и рационального лечения , , , , , , . Для непосредственного изучения кровообращения в кистах костей проводилось измерение внутрикостного давления. Высокое давление до 7 мм1 вод. В фазе отграничения гиперваскуляризация уменьшается, давление снижается до4 мм вод. В фазе восстановления уровень кровоснабжения кости становится нормальным или даже ниже нормы . Были исследованы биохимические показатели содержимого и выстилки кист. Активность лизосомальных гидролитических ферментов кислой фосфатазы, коллаген пептидазы, катепсина Д, ппокоронидазы, ЫацетилЬЭглюкозаминидазы, Рпептидазы во внеклеточной жидкости кисты в 1, раза выше, чем в сыворотке крови того же больного, а концентрация общего белка ниже. Заметная активация указанных энзимов предусматривает разрушение основного вещества кости, коллагена и других белков, что сопровождается снижением уровня 1 и II фракции солерастворимого коллагена более чем в 4 раза по сравнению с нормальной костью. В то же время в жидкости кист отмечено заметное повышение уровня продуктов распада коллагена оксипролина и оксипролиносодержащих пептидов.