Комплексное лечение переломов костей у детей, осложненных нарушениями консолидации (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Дорохин, Александр Иванович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 227 с. : 154 ил.

ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Тер. ГЛАВА 5. Дефекты длинных трубчатых костей 6

отмстить, что методы диагностики разработаны недостаточно. Полученные данные в большинстве случаев автоматически переносятся от взрослых к детям. Сам комплекс обследования по существу не является комплексом, а представлен отдельными, нередко разобщенными методами обследования. Это требует проведения систематизации методов обследования, выбора наиболее значимых, проведения параллелей между данными методами. После разрешения данной задачи возможно проведения мониторинга за процессами консолидации в процессе лечения и проведения оптимизации методов лечения. Кроме этого в лечении должны обоснованно использоваться новые остеостимуляционные материалы. Учитывая приход в клиническую практику новых материалов и видов установки трансплантатов, а так же повсеместным использованием различных материалов для оптимизации костной регенерации при ее нарушениях, остановимся на этих вопросах подробнее. Морфология костного регенерата и вопросы стимуляции регенераторного процесса в процессе лечения посттравматических ложных суставов и дефектов длинных трубчатых костей Останавливаясь на морфологических особенностях регенераторного процесса при наличии несращения или дефекта костных структур, следует отметить, что в основных морфологических руководствах, ставших классическими, , , , 1, 0, 0, 6, 0, 5 подробно описаны процессы остеолизиса отломков кости с нарушениями в них микроциркуляторных процессов.


Морфология костного регенерата и вопросы стимуляции регенераторного процесса в процессе лечения посттравматических ложных суставов и дефектов длинных трубчатых костей Останавливаясь на морфологических особенностях регенераторного процесса при наличии несращения или дефекта костных структур, следует отметить, что в основных морфологических руководствах, ставших классическими, , , , 1, 0, 0, 6, 0, 5 подробно описаны процессы остеолизиса отломков кости с нарушениями в них микроциркуляторных процессов. Описаны процессы образования незрелой костной ткани, которая в условиях нестабильной фиксации не перестраивается в полноценную кость, что ведет к формированию несросшихся переломов и ложных суставов. Подробно описаны механизмы динамики костного регенерата при стабилизации костных фрагментов различными фиксаторами, приводящими к сращению ложного сустава по типу вторичного костного сращения. Там имеются сведения о
восстановлении целостности кости при ее костнопластическом замещении, различными костными ауто и аллотрансплантатами, в том числе и на сосудистой ножке. Описаны особенности формирования костного регенерата, как при использовании массивных трансплантатов, так и расщепленных, в том числе процессы биодеградации костного имплантата. Приводится динамика формирования дистракционного регенерата как полноценного, так и замедленно оссифицирующегося. Однако, оценивая возможности биоимплантации в зону несращения в целом, следует более подробно остановиться на механизмах и способах современной остеостимуляции. II, III, , , , стимулированный остеогенез. Эти факторы постоянно присутствуют в нативной костной ткани, являясь медиаторами клеточной пролиферации и дифференцировки, ангиогенеза и минерализации как при физиологической, так и . ДОПК с помощью аллогенных костных трансплантатов, синтетических или полусинтетических заменителей кости, остеокондуктнвный остеогенез или остеокондукция 1, 7.