Артродез голеностопного сустава при посттравматическом деформирующем артрозе III - IV стадии

• Автор: Омар, Мухаммед Абдалла Аль-Боу
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 79 с. : 40 ил.

1.1 Способы, доступы, фиксация
1.2.Этионатогенез и профилактика посттравматического артроза
голеностопного сустава.
Глава П. Характеристика собственных клинических наблюдении
П.1. Анализ собственного клинического материала
П.2. Клиника постгравматического деформирующего
артроза голеностопного су става.
Н.З. Рентгенологическая харшстеристика голеностопного сустава при постгравматическом деформиртощем
артрозе Ш1У стадии.
И.4. Общее состояние бальных и сопутствующие
заболевания.
Глава III. Артродезирование голеностопного сустава
III. 1. Показания к артродезу голеностопного сустава
1П.2. Оперативный доступ, техника и технология
разработанных способов артродеза голеностопного
сустава.
Ш.З. Послеоперационное ведения и восстановительное лечения больЕсых после артродез голеностопного сустава.
Глава IV. Результаты Артродезирования голеностопного сустава
IV. 1. Отдаленные результаты операции закрытого
артродеза голеностопного сустава.
IV.2. Отдаленные результаты операции открытого
артродеза голеностопного сустава.
1У.З. Ошибки и осложнения и их лечения.
Заключение.
Выводы.
ПраЕсгические рекомендации.
Список литературы


Этот доступ позволяет полностью обнажить голеностопный сустав, но ограничивает достижение лодыжек. Переднебоковой доступ выполняют в проекции между поверхностным перонеальным и суральным нервами, с наружной остеомией малоберцовой кости. Он обеспечивает выделение голеностопного сустава и может быть продлен дистально, чтобы достичь подтараниое сочленение. Однако, доступ к медиальной лодыжке ограничен, и может понадобиться дополнительный маленький переднемедиальный разрез. После тибиоталарного артродеза лодыжки могут тереться о края обуви и косметический внешний вид голеностопного сустава может быть неприемлем для некоторых пациентов. Для устранения неудобств и разработали артродез, который включает компрессию, переднемедиальный и переднелатеральный подходы и сужающие остеотоми лодыжек для улучшения внешнего вида и переносимости обуви. О таких операциях сообщили , и . Консолидация была и отдаленные результаты были очень хорошие. Делают переднемедиальный разрез на 1 см медиальнее переднего гребня большеберцовой кости и переднелатеральный разрез по передней границе малоберцовой кости рис. Рис. Схема переднелатерального и переднемедиального разрезов. Выделяют обе лодыжки подпериостально. Достигают капсулу голеностопного сустава. Иссекают продольный клин кости приблизительно см длины и от 1 до 1,5 см ширины из середины большеберцовой кости, включая внутреннюю треть медиальной лодыжки и среднюю часть тела таранной кости рис. Рис. Схема иссечения клиньев из нижней трети берцовых костей и таранный кости.