Протрузионный коксартроз (клиника, диагностика, особенности эндопротезирования)

• Автор: Проклова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 171 с.

1. Материалы исследования
2. Методы исследования
2.1. Клиническое обследование
2.2. Методы лучевой диагностики
2.3. Морфологическое исследование Глава ГО. Результаты собственных исследований.
3.1. Результаты клинического исследования
3.2. Результаты лучевой диагностики
3.2.1. Рентгенография тазобедренного сустава
3.2.2. Компьютерная и магнитнорезонансная томография тазобедренного сустава
3.3. результаты морфологического исследования тазобедренного сустава
3.3.1. Макроскопическое исследование интраоперационного материала
3.3.2. Микроскопическое исследование материала
Глава IV. Ренггенанатомическая классификация протрузионного коксартроза.
Глава V. Особенности эндопротезировання тазобедренного сустава при протрузнонном коксартрозе.
Глава VI. Анализ отдаленных результатов эндопротезнровання тазобедренного сустава при протрузионном коксартрозе.
6.1. Отдаленные результаты эндопротезирования тазобедренного сустава при протрузионном коксартрозе
6.2. Ошибки и осложнения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Ьаизег 5, выделяя истинную протрузию вертлужной впадины без артритических изменений и протрузию с более или менее выраженными
артритическими изменениями в тазобедренном суставе, считает, что при истинной протрузии, когда речь идет о заболевании сустава, лечебные мероприятия должны быть консервативными и направлены на ликвидацию воспалительного процесса, осгеомаляции, восстановления хрящевой гкани и предупреждения развития артроза. Оперативные вмешательства показаны лишь при наличии выраженной протрузии сустава, что приводит к ограничению движений в тазобедренном суставе и в первую очередь во фронтальной плоскости, возникновению болей. Подобной точки зрения придерживаются МазБЩБ и МагаБ 0. Однако консервативное лечение либо обеспечивает кратковременный эффект, либо вообще не приводит к улучшению 6, 2, 8. Поэтому ряд авторов отдают предпочтение оперативному лечению в юношеском возрасте, особенно при двустороннем поражении. Рекомендуется выполнять межвертельную остеотомию бедренной кости, артропластику, резекцию головки и частично шейки бедренной кости, артродез, эндопротезирование , , 5, 6, 0, 3. Попытки устранить боли и восстановить функцию тазобедренного сустава при иротрузионном коксартрозе с помощью интерпозиции фасции или жира между сочленяющимися поверхностями мало оправдали себя Наряду с ним высказывается мнение, что лечить оперативно протрузионный коксартроз при наличии процесса остеомаляции является противопоказанным 3, 2. Ряд авторов . I и II сталиях коксартроза внесуставных операций межвертельная корригирующая остеотомия, моделирование головки бедренной кости в сочегании с межвертельной остеотомией.