Комплексное лечение переломов проксимального конца плечевой кости у детей

• Автор: Антипин, Сергей Константинович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 152 с. : 21 ил.

1. ПК плечевая кость
2. ПКПК проксимальный конец плечевой кости
3. ХШПК хирургическая шейка плечевой кости
4. ОЭПКПК остеоэпифизеолиз проксимального конца плечевой кости
5. МОС металлоостеосинтез
6. 3 закрытая
7. О открытая
В. чк чрезкожный
9. ЭОП электроннооптический преобразователь
. ОМС обязательное медицинское страхование
. МОДОХБТЦ Московская детская областная ортопедо хирургическая больница восстановительного лечения Центр детской травматологии и ортопедии.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений.
ВВЕДЕНИЕ


Приня т считать, что наружная ротация проксимального отломка осуществляется группой мышц, прикрепляющихся к большому бугорку головки плечевой кости надостная, подостная и малая круглая мышцы. Большинство авторов считают, что проксимальный отломок находится преимущественно под влиянием наружных ротаторов, поэтому он всегда ротирован кнаружи при любом виде перелома в этой области Крупко И. По мнению Ыоваченко Н. П. и Приходько А. К. определить ротационное смещение проксимального отломка не всегда просто. В практике, по их мнению, следует считать, что проксимальный отломок чаще находится под действием наружных ротаторов, поэтому при лечении переломов в этой области дистальному отломку необходимо придавать положение наружной ротации. Однако существует и противоположная точка зрения по этому вопросу. Некоторые авторы считают, что наружной ротации проксимального отломка пс бывает. Подлопаточная мышца оказывается таким мощным внутренним ротатором плеча, что оказывается сильнее всей группы наружных ротаторов. И только немногие авторы считают, что проксимальный отломок плечевой кости находится при абдукционном переломе в положении внутренней ротации, а при аддукционном переломе в положении наружной ротации . По мнению . Я. а а1. Часто встречающееся смещение периферического отломка плечевой кости вверх связывается с сокращением мышц, прикрепляющихся ниже линии перелома дельтовидная, двуглавая, трехглавая мышцы плеча, а также клювовидная мышца. Смещение периферического отломка кнутри в подмышечную впадину, а также внутренняя ротация его объясняется сокращением большой грудной мышцы ,, и др.