Комплексное лечение больных первого зрелого возраста с посттравматическим остеоартрозом коленных суставов I - II стадии

• Автор: Козел, Николай Петрович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 141 с. : 11 ил.

1.1. Эпидемиология остеоартроза коленных суставов

1.2. Факторы влияющие на ускорение развития посттравматического остеоартроза коленных суставов, в том числе климатогеографические условия проживания

1.3 Проблемы ранней диагностики посттравматического остеоартроза коленных суставов

1.4. Современные взгляды на лечение посттравматического остеоартроза коленного сустава
1.5. Системы оценки состояния здоровья и результатов лечения пациентов с остеоартроза коленных суставов

ГЛАВА II. Организация, материалы и методы исследований

2.1. Организация исследований

2.2 . Материалы исследований

2.3. Методы исследований

2.4. Тактика лечения больных с остсоартрозом коленных суставов

2.5. Система комплексной оценки результатов лечения

2.6. Статистическая обработка материалов исследований
ГЛАВА III. Результаты комплексного лечения больных первого зрелого возраста с посттравматическим остеоартрозом коленных суставов III стадии.
3.1. Ближайшие результаты реабилитационных мероприятий
3.2. Отдаленные результаты реабилитационных мероприятий
3.3. Осложнения возникшие в ходе проведения реабилитационных мероприятий
3.4. Зависимость результатов реабилитационных мероприятий от ряда объективных факторов ГЛАВА IV Обсуждение результатов исследования
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ИЗ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Таким образом, можно заключить, что унаследованная или приобретенная мутация гена проколлагена II типа, без сомнения, ускоряет развитие посттравматического ОА коленного сустава. Мнение о влиянии этнического фактора на ускорение развития посттравматического гоноартроза спорно. Популяционные исследования свидетельствуют о роли этнического фактора в ускорении развитии ОЛ коленного сустава. Так, по данным . Л.И. Алексеевой, , у афроамерикаиок чаще, чем у женщин с белым цветом кожи, отмечается ОА коленных суставов. Но, существует и противоположное мнение, основанное на данных эпидемиологических исследований, проведенных в странах мира, о том, что у представителей европеоидной расы и у неевропеоидов распространенность. ОА коленных суставов одинакова 1. К группе негенетических факторов, ускоряющих развитие посттравматического ОА коленного сустава относят снижение уровня женских половых гормонов, избыточную массу тела, пожилой возраст, слабость периартикулярных мышц. Два фактора снижение уровня жепскихполовых гормонов и избыточная масса тела тесно связаны между собой, поэтому мы рассмотрим их вместе. Результаты многих работ, особенно исследований на моделях ОА у животных, свидетельствуют о том, что половые гормоны способны модифицировать метаболизм в хрящевой ткани. Рецепторы эстрогенов найдены в суставном хряще многих видов животных 4, 2, 1. В исследовании . А iv . На моделях ОА у животных было продемонстрировано, что эстрадиол может угнетать синтез прогеогликанов 5. Сверхфизиологические дозы эстрадиола увеличивают поломку хряща, которую блокировали антиэстрогеном тамоксифеном 3, 4.