Хирургическое лечение врожденной косолапости у детей раннего возраста

• Автор: Власов, Максим Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 135 с. : 37 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ
ВРОЖДЕН1ЮЙ КОСОЛАПОСТИ У ДЕТЕЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. РАЗВИТИЕ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ГОЛЕНИ В НОРМЕ И ПРИ ВРОЖДЕНЮЙ КОСОЛАПОСТИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТАВ 1 ГЛАВА IV. ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ.
4.1. Консервативное лечение врожденной косолапости
4.1.1. Определение показаний для проведения оперативной коррекции
деформации.
4.1.2. Анализ результатов консервативного лечения врожденной косолапости 1Н степени.
4.1.3. Анализ результатов консервативного лечения врожденной косолапости III и IV степени
4.2. Хирургическое лечение врожденной косолапости.
4.2.1. Оперативное лечение врожденной косолапости с восстановлением правильных взаимоотношений берцовых костей в дистальном отделе голени
4.2.2. Хирургическое лечение врожденной косолапости при смещении наружной лодыжки более относительно центра голеностопного сустава.
4.2.3. Хирургическое лечение врожденной косолапости при смещении наружной лодыжки менее относительно центра голеностопного сустава
4.2.4. Оперативное лечение врожденной косолапости без изменения взаимоотношений берцовых костей в дистальном отделе голени.
4.2.5. Хирургическое лечение врожденной косолапости при смещением наружной лодыжки менее относительно центра голеностопного сустава1
ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ
КОСОЛАПОСТИ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


До конца не разработаны критерии эффективности проводимого консервативного лечения, а показания к проведению оперативного вмешательства основываются на субъективных ощущениях ригидности стоп, неэффективности проводимого консервативного лечения и необходимости к годовалому возрасту ребенка сформировать правильные стопы в анатомических и функциональных отношениях Волков С. Е., Максимов И. А., Захаров Е. С., Свиридова О. П., Лукаш Ю. В., Тополян , . В.И. Садофьева предложила способ оценки эффективности консервативной коррекции врожденной косолапости, заключающийся в проведении прямого рентгенофункционального исследования стопы с определением степени восстановления нормальных взаимоотношений в вовлеченных в деформацию суставов и наличия формирования патологических соотношений в неизмененных суставах стопы. У детей первых месяцев жизни до появления ядер оссификации костей среднего отдела стопы характер анатомических соотношений в этих суставах при обычном рентгенологическом обследовании определить невозможно. Кроме того, критерий оценки эффективности проводимого консервативного метода лечения, основанный на выявлении признаков развития патологический соотношений в неизмененных суставах стопы, нельзя считать ранним. В настоящее время все детские ортопеды единодушны в признании целесообразности оперативной коррекции при безуспешном консервативном лечении косолапости, но остается спорным вопрос в каком возрасте необходимо выполнять оперативное вмешательство Гурьев В. Б., Введенов В. И., Морозова Т. А., , С. М., i , ii . V . За последнее десятилетие в зарубежной литературе, меньше в отечественной, усматривается стремление к оперативному лечению больных с врожденной косолапостью в первые месяцы и даже дни после рождения Румянцев Н. Ю., Эзрохи В. Э., Баталов , Гисак С. Н., Захаров Е.