Протезирование после межлопаточно-грудной ампутации

• Автор: Беляк, Наталья Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 126 с. : 30 ил.

ГЛАВА 1. Общие сведения о межлопаточногрудной ампутации . ГЛАВА 2. И ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ . Материал исследования . Методы исследования. Биомеханические исследования . ГЛАВА 3. РАЗВЕРНУТАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА . Характеристика больных, перенесших межлопаточногрудную ампутацию вследствие травмы. ГЛАВА 4. МЕЖЛОПАТОЧНОГРУДНОЙ АМПУТАЦИИ . Нарушение осанки после межлопаточногрудной ампутации. Функциональнобиомеханические характеристики деятельности опорнодвигательной системы . ГЛАВА 5. Изготовление гипсового негатива . Изготовление гипсовой модели культи позитива . Изготовление наплечника с искуственным надплечьем усовершенствованным методом . Межлопаточногрудная ампутация МГА, или i ii, является самым радикальным методом усечения верхней конечности. Суть операции состоит в удалении пораженной верхней конечности вместе с лопаткой и ключицей. Операция выполняется, как правило, по поводу злокачественных новообразований верхней конечности и плечевого пояса Олынанецкий , Трапезников с соавт.


Реже межлопаточногрудная ампутация производится при отрывах и размозжениях верхней конечности, связанных чаще всего с травмами на производстве и дорожнотранспортными происшествиями i , . Имеются указания на такого рода вмешательства и по другим причинам, в том числе при инфицировании раны ii i . Vi , . МГА у пациента по поводу тотального некроза после несчастного случая инъекции в область надплечья концентрированной соляной кислоты. Первое упоминание о травматическом отрыве верхней конечности с лопаткой относится к году i . Пациент выжил и был продемонстрирован на заседании Лондонского хирургического общества v . В году профессор хирургии медицинского факультета Парижской академии . По свидетельству Р. Ванах , в России первым эту операцию выполнил в году К. Рейтер по поводу саркомы плечевой кости с распространением процесса на лопатку. Операция прошла успешно, однако больной умер через месяцев после операции от множественных метастазов. Межлопаточногрудная ампутация предполагает удаление верхней конечности с лопаткой и частью ключицы. Пересечение ключицы производится на различных уровнях с учетом локализации патологического процесса и степени его распространения рис. В онкологии показаниями к МГА являются доброкачественные и злокачественные новообразования проксимальных отделов плечевой кости, лопатки и ключицы. Абсолютно показано это вмешательство при злокачественных новообразованиях любой локализации с вовлечением в процесс плечевого сустава, упорно рецидивирующих и распространившихся на сосудистонервный пучок, при раке кожи, локализующимся в подмышечной области рис.