Лечение больных с переломами дистального отдела бедра методом закрытого интрамедуллярного остеосинтеза

• Автор: Виноградский, Александр Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 144 с. : 41 ил.

1. Описание конструктивных особенностей предложенного фиксатора.
4.2. Стендовые испытания разработанного гвоздя
4.2.1 Характерист и ка моделей исследования
4.2.2 Оценка результатов стендовых испытаний.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ
ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ
5.1. Оценка результатов операции
5.1.1 Одно и двухэтапная тактика оперативного лечения
5.1.2 Оценка качества репозиции бедренной кости
5.1.3 Длительность операции
5.1.4 Гемотрансфузии.
5.1.5 Динамизация
5.2. Оценка восстановления клинических параметров.
5.2.1 Восстановления опороспособности конечности.
5.2.2 Восстановление амплитуды движений в коленном суставе
5.2.3 Сращение перелома.
5.3. Оценка резульатов лечения с использованием шкалы ег
СппЦЬатЗЬеИоп
5.4. Ошибки и осложнения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Диагностика переломов дистального отдела бедренной кости, как правило, не вызывает затруднений. Она основана на данных анамнеза, клинического, рентгенологического обследования , 2, 2. Учитывая, что переломы этой локализации часто возникают в результате травмы высокой энергии, многие авторы указывают на необходимость тщательно
го клинического и рентгенологического исследования пациента с целью выявления или исключения переломов других локализаций , 2, 2. Также, в стандарт обследования больных с переломами дистального отдела бедренной кости должна быть включена компьютерная томография , 2, 5. В г. Авторы изучили результаты лечения у 3 пациентов с переломами дистального отдела бедра, из которых у 4 было применено консервативное лечение, у оперативное. При консервативном методе лечения хорошие и отличные результаты получены в , при оперативном в случаев. В г. Консервативное лечение, как правило, включает в себя скелетное вытяжение и гипсовую иммобилизацию , , 2, 5, 6. Учитывая короткий дистальный отломок, только осевое вытяжение не может обеспечить репозицию перелома. Необходима коррекция во фронтальной, сагиттальной плоскости использование специальных шин, валика в подколенной области, системы боковой тяги, при этом сохраняется вероятность вторичных смещений , , , 2 рис. Известны негативные аспекты длительного скелетного вытяжения гиподинамия, пролежни, пневмония. Эти осложнения являются особенно значимыми, учитывая, что значительное количество переломов дистального отдела бедра встречается у лиц пожилого возраста и у пострадавших с политравмой , 2.