Кристаллография синовиальной жидкости в оценке результатов артроскопии и вискосапплементарной терапии у больных с гонартрозом

• Автор: Самусев, Светозар Рудольфович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 131 с. : 28 ил.

1.1. Современные представления о синовиальной среде коленного сустава.

1.2. Остеоартроз коленного сустава и роль нарушений синовиальной среды в его развитии.

1.3. Артроскопический лаваж и дебридмент при остеоартрозе коленного сустава.

1.4. Вискосапплементарная терапия при остеоартрозе коленного сустава.

Глава 2. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических групп.

2.2. Методы клинического и инструментального обследования больных с остеоартрозом коленного сустава.

2.3. Способы артроскопического лечения больных с остеоартрозом коленного сустава.

2.4. Методы исследования синовиальной жидкости.

2.5. Критерии выбора препаратов для вискосапплементарной терапии.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Данные клинического и инструментального обследования больных
с остеоартрозом коленного сустава.
3.2. Кристаллография синовиальной жидкости в исследуемых группах
больных.
3.3. Обоснование показаний и выбор препаратов для
вискосапплементарной терапии.
3.4. Оценка результатов лечения больных с остеоартрозом коленного
сустава и эффективности вискосапплементарной терапии.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Такое различие отражает барьерную функцию синовиальной оболочки, которая реально пропускает в СЖ лишь протеины массой меньше 0 кД Кирсанов А. И. с соавт. Матвеева Е. Л. с соавт. КпесПа А. Уровень протеина в СЖ несколько повышается при дегенеративных заболеваниях, а более выраженное увеличение содержания белка наблюдается при прогрессировании ОА, сопровождающегося деградацией СГХ. Одновременно в СЖ нарастает содержание острофазовых белков Среактивного белка, альфаантитрипсина и т. Брыленкова Т. Н. с соавт. Матвеева Е. Л. с соавт. Вязкость одна из важнейших характеристик СЖ, обусловливающая нормальную подвижность сустава, снижающая трение и обеспечивающая функциональную конгруэнтность. Показатели ее значительно колеблются в зависимости от , концентрации солей, степени полимеризации гиалуроновой кислоты, температуры. В норме вязкость СЖ достаточно высока и составляет условных единиц. Ее показатели при ОА, как правило, снижаются Ермаков С. Ф., Павлова В. Н., Брыленкова Т. Н. с соавт. РгеешоШ А. К, Огесотого в. Специфическим компонентом СЖ является гиалуроновая кислота гиалуронат, которая обладает способностью создавать сложные белковополисахаридные комплексы. Гиалуроновая кислота служит осью для агрегатов протеогликанов, которые наряду с коллагеном являются главными, компонентами основного вещества хряща. Имеются веские физикохимические доказательства, что именно взаимодействие между гиалуроновой кислотой и водой определяет основные вязкостные и смазочные свойства СЖ . Хэм А. ОоМпг Б. Я. е а1.