Чрескостный остеосинтез при нестабильных повреждениях костей и сочленений тазового кольца

• Автор: Гринь, Алексей Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 93 с. : 37 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. РАЗВИТИЕ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА ОБЗОРЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Характеристика больных с повреждениями тазового кольца. Рентгенологическое исследование. Компьютерная томография. Статистическое исследование. ГЛАВА 3. Исследование толщины диплоэтнческого слоя переднего отдела подвздошной кости. Исследование толщины диплоэтнческого слоя заднего отдела . ГЛАВА 4. ОПИСАНИЕ УСОВЕРШЕНСТВОВАННОГО СТЕРЖНЕВОГО АППАРАТА ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ ТАЗА. Техническое описание аппарата внешней фиксации. ГЛАВА 5. МЕТОДИКИ ОСТЕОСИНТЕЗА НЕСТАБИЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА С ПРИМЕНЕНИЕМ СТЕРЖНЕВОГО АППАРАТА ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ И ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. Методики остеосинтеза. ГЛАВА 6. Изучение сроков вертикализации больных. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. ПРИЛОЖЕНИЯ5
повреждении задних структур таза. Вследствие этого неправильно трактуется тяжесть повреждения, что приводит к тактическим лечебным ошибкам, результат которых выражается в неблагоприятном исходе лечения 7, 8, , , , , , , , 5.


Благодаря работам отечественных и зарубежных авторов . Н.П. Новаченко, , стали применять скелетное вытяжение за конечность со стороны повреждения. В связи с мощной тягой мышц в области таза использовали большие грузы до кг. В качестве противовытяжсния были предложены Н. К. Митюнин, В. В. Ключевский, упорные штанги в подмышечные впадины. После достижения репозиции груз уменьшали до 2 кг. Вытяжение снимали через 0 недель с последующим продолжением постельного режима до недель. При разрывах симфиза основным способом лечения являлась фиксация таза в гамаке подвешенного за балканские рамы. Также применяли одномоментную репозицию смещения, с последующей фиксацией таза гипсовой повязкой с вмонтированным в нее винтовым креплением . С.И. Ковалева . В.Ф. Пожарийский, Д. И. ЧеркесЗаде , отметили трудное устранение ротационных смещений обычным скелетным вытяжением при переломах типа Мальгеня. Они предложили скелетное вытяжение за бедренные кости дополнять скелетным вытяжением за крылья подвздошных костей цит. Трудоспособность восстанавливалась через и более месяцев. В настоящее время накопилось достаточно материала, позволяющего оценить результаты консервативного лечения повреждений таза. Несмотря на применение различных способов, доля плохих результатов достигает ,5. В случаях вертикальнонестабильных повреждений величина неудовлетворительных исходов увеличивается до 6, 7, 9, , , , , , , , . Таким образом, по мере накопления клинического опыта выяснилось, что далеко не во всех случаях исход травмы таза благоприятный.