Оценка эффективности остеосинтеза ладьевидной кости запястья различными винтами

• Автор: Строганов, Андрей Борисович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 128 с.

О Г Л А В Л Е Н II Е

Введение

Глава I Обзор литературы современные представления о лечении

переломов ладьевидной кости запястья

Глава II Объект и методы исследования 3

2 I Морфологическое изучение ладьевидной кости запястья 3

2 2 Биомеханические исследования 3

2 3 Клинические наблюдения 3

I лава III Собственные исследования 4

3 I Особенности анатомии ладьевидной кости

3 I I Характеристика условий расположения ладьевидной кости

в кистевом суставе Связочный аппарат ладьевидной кости 4
3 I 2 Макроскопическая структура ладьевидной кости
Антропометрический коэффициент ладьевидной кости 4
I 3 Особенности архитектоники гхочатого вещества
ладьевидной кости запястья 4
3 2 Магматическая модель ладьевидной кости 5
3 3 Особенности биомеханики переломов ладьевидной кости
и фиксации ее отломков различными винтами 6
I лава IV Клиническое применение компрессионного остеосинтеза
фрагментов ладьевидной кости различными вишами 7
I I Техника проведения остеосинтеза оиюмков ладьевидной
кости винтом 7
4 2 Резлыа1ы клинических наблюдений 7
Заключение 9
ракт ические рекомендации 9
Выводы
Список литературы


Длительную консолидацию переломов ладьевидной кости занятья большинство авторов связывает с рядом причин запоздалой диагмоснкон и неадекватным лечением, несоблюдением сроков и правил рациональной иммобилизации, нестабильностью, фиксации костных фрагментов и отсутствием достаточной компрессии между ними, а также недооценкой сопутствующих повреждений парааргикулярных структур ,4,8. По нашим данным, в течение первых трх месяцев после травмы диагностируются лишь . Вместе с тем. В частности, имеющиеся данные о макроскопиче
направлению, что и обуславливает развитие необычной формы ладьевидной кости в процессе фило, и онтогенеза 2. Ладьевидная кость является основной составляющей костного мени
ска , входящего в состав единого функционального образования, которым является сустав кисти . Внешний вид ладьевидной кости запястья рис 2 сравнивают с чечевицей. Такое разнообразие синонимов свидетельствует об отсутствии детальных сведений о форме и структуре кости С читается, что такая форма ладьевидной кости запястья связана с постепенным развитием хватательной и удерживающей функциями кисти, котрые являются филогенетически самыми древними ,. Процесс формообразования происходит под влиянием сложною комплекса сил 0. Сведения, касающиеся строения е губчатого вещества скудны В дисратуре. Кузнецовой с соавторами 1. Кроме того, указанные исследователи изучили связочный аппарат лучезапястнозапястного комплекса, а также вопросы, связанные с развитием и кровоснабжением ладьевидной кости Однако авторы не смогли полностью раскрыть взаимо
связь строения ладьевидной кости запястья с биомеханическими особенностями ее переломов. Рис. Ладьевидная кость запястья. Развитие костной ткани происходит за счет прорастания со стороны надкостницы соединительнотканных гяжей, боагьх клетками, и сосудами, которые широко а настам оз иру ют друг с другом 2.