Оперативное лечение спондилолистеза с применением транспедикулярных фиксаторов

• Автор: Ветрилэ, Марчел Степанович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 44 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.

Глава 1. Современное состояние проблемы хирургического

лечения спопдилолистеза обзор литературы

Глава 2. Анализ собственного клинического

материала и методы исследования

2.1 Общая характеристика больных со спондилолистезом

2.2 Методы исследования.

Глава 3. Клиникорентгенологическая

характеристика пациентов со спондилолистезом.

3.1 Клиникорентгенологическая характеристика

пациентов с острым диспластическим спондилолистезом.
3.2 Клиникорентгенологическая характеристика
пациептов с истмическим спондилолистезом
3.3 Клиникорентгенологическая характеристика
пациентов с дегенеративным спондилолистезом.
3.4 Заключение
Глава 4. Оперативное лечение спопдилолистеза
с применением транспедикулярных фиксаторов.
4.1 Общая характеристика
4.2 Особенности хирургического лечения по группам.
4.2.1 Особенности хирургического лечения
пациептов с острым диспластическим спондилолистезом
4.2.2 Особенности хирургического лечения
пациентов с истмическим споидилолистезом.
4.2.3 Особенности хирургического лечения
пациентов с дегенеративным спондилолистезом
4.2.4 Особенности хирургического лечения
пациента с травматическим спондилолистезом
4.2.5 Особенности повторного хирургического лечения
пациентов со спондилолистезом.
4.3 Ведение больных в послеоперационном периоде
4.4 Заключение.
Глава 5. Анализ результатов оперативного
лечения спондилолистеза.
5.1 Результаты лечения пациентов с острым
диспластическим и истмическим спондилолистезом.
5.1.1 Клиникорентгенологические результаты
5.1.2 Анализ коррекции деформации поясничнокрестцового отдела позвоночника
по данным рентгенометрического исследования.
5.1.3 Осложнения
5.2 Результаты лечения пациентов
с дегенеративным спондилолистезом.
Заключение.
Выводы
Список литературы


Одним из наиболее важных параметров, характеризующий тяжесть деформации поясничнокрестцового отдела авторы считали угол смещения сползающего позвонка, т. Ь5 и Б1 позвонков. На основании этой характеристики было предложено выделять 5 степеней смещения таблица 1. Крайне важно также, что авторы, провели данные исследования как у больных спондилолистезом различных степеней, так и у здоровых людей и определили таким образом нормальные значения вышеуказанных параметров и их изменения при различных степенях смещения. Таблица 1. V и больше
Для изучения анатомобиомеханических изменений при спондилолистезе зарубежными авторами в свою очередь был предложен целый ряд рентгенометрических параметров, таких как угол смещения, угол сагиттальной ротации, величина поясничного лордоза, характеристика смещения в процентах, сакрогоризонтальный угол, поясничнокрестцовый кифоз и др. Угол наклона крестца в норме больше , угол сагиттальной ротации в норме равен 0 , . При этом определение нормы в ряде случаев тоже являлось затруднительным. Так Мое с соавторами предлагают считать нормой значение поясничного лордоза от до , не уточняя при этом уровень измерения. Соответственно при меньшем значении они говорят о гиполордозе и при больших гиперлордозе. Данные характеристики также имеют важное значение в связи с тем, что использовались для определения результатов послеоперационной коррекции поясничнокрестцового отдела. Начало периода поисков оперативных методов лечения снондилолистеза и спондилолиза относится к м годам прошлого столетия. Появляются первые публикации с анализом результатов оперативного лечения , i .