Гало-фиксация в комплексном лечении различных повреждений С2 позвонка

• Автор: Жеребцов, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 112 с. : 29 ил.

1.1 Анатомофункциональные особенности верхнего шейного отдела позвоночника в норме и при повреждении

1.2 Классификации повреждений С2 позвонка

1.3 Методы лечения повреждений С2 позвонка

Глава 2. Материал и методы

2.1 Архивный материал

2.2 Группа условно здоровых людей

2.3 Характеристика больных

2.4 Методы исследования

2.5 Оценка результатов лечения

2.5.1 Рентгенологические критерии оценки

2.5.2 Клинические методы оценки

2.6 Статистические методы
Глава 3. Критерии стабильности повреждений С2
позвонка
3.1 Критерии стабильности при переломах и переломовывихах С2 позвонка
3.2 Модифицированная классификация переломов С2 позвонка
3.3 Распределение пациентов с переломом С2 позвонка по
группам
Глава 4. Лечение пациентов с повреждениями С2
позвонка
4.1 Методы лечения пациентов с переломов зубовидного





5
ИЗ
8

отростка С2 позвонка
Лечение стабильных переломов группа А
Лечение нестабильных переломов группа В
Лечение внутрисуставных переломов группа С
Ме тоды лечения переломов дужки С2 позвонка Лечение стабильных переломов группа А
Лечение нестабильных переломов группа В
Лечение переломов с нарушение конгруэнтности верхней суставной фасетки группа С
Глава 5. Сравнительная оценка ближайших и отдаленных результатов лечения переломов С2 позвонка Результаты лечения стабильных переломов группа А Результаты лечения нестабильных переломов группе В Результаты лечения переломов с нарушением верхней суставной фасетки группа С
Глава 6. Алгоритм лечения пациентов с повреждениями С2 позвонка
Заключение
Практические рекомендации
От автора
Литература


Так при горизонтальном расположении плоскости перелома либо наклоне ее кпереди сгибательный механизм травмы создаются условия, приводящие к повышенной подвижности отломков, что может удлинить период консолидации. При косой ориентации плоскости перелома зубовидного отростка сверху вниз, сперединазад разгибательный механизм повреждения горизонтальная составляющая усилий мышцразгибателей шеи сдавливает отломки . Анатомические особенности аксиса не только являются предрасполагающим фактором для возникновения перелома, но так же обуславливающими процессы репарации. Кровоснабжение второго шейного позвонка осуществляется, главным образом, из позвоночных артерий. Зубовидный отросток аксиса практически со всех сторон окружен суставным хрящом и снабжается кровью из тела аксиса . Кроме того, кровеносные сосуды входят в зуб С2 позвонка в области его верхушки через апикальную, крыловидные и дополнительные связки , 3. Ьа1гкег 3 при контрастном исследовании сосудистой сети второго шейного позвонка обнаружил, что при переломе зуба С2 и прекращении основного притока крови из тела аксиса область шейки зубовидного отростка кровоснабжается слабо. Это является причиной замедленной консолидации, а иногда и рассасывании костной ткани в месте перелома 3. При повреждении С2 позвонка вторичному смещению фрагментов препятствует связочный аппарат , 3. Толщина внутриканальных связок на верхнем шейном уровне достигает 1 см , 1. Остаточная связочная стабильность изучена в экспериментальных работах С. В.Колесова , ,. Поперечная связка препятствует сдвиговому смещению атланта кпереди. Крыловидные связки ограничивают осевое вращение головы. Эти связки являются первичными ограничителями движения.