Оптимизация процесса хирургической коррекции у больных с грубыми (запущенными) формами идиопатического сколиоза подростков

• Автор: Васюра, Александр Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 109 с.

1.1. Определение понятия тяжелые формы идиоплтического сколиоза.

1.2. Клиникорентгенологические методы оценки тяжелых

ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА

1.2.2. Исследование рельефа туловища.

1.2.3. Анкетирование пациентов.

1.2.4. Морфологические исследования

1.3. Исследование мобильности позвоночника у пациентов с тяжелыми формами идиоплтического сколиоза .

1.4. Методы хирургического лечения тяжелых форм идиоплтического сколиоза

1.4.1. Инструментарий

1.4.2. Планирование этапность, предоперационная подготовка.

1.4.3. Интраоперационный мониторинг спинного мозга.

1.5 Результаты лечения тяжелых форм идиоплтического сколиоза
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .
2.1. Материал исследования. ,
2.2. Клиническое обследование
2.3. Метод анкетирования.
2.4. Рентгенологическое обследование.
2.5. Компьютерная топография дорсальной поверхности
туловища.
2.6. Гистохимические методы исследования.
2.7 Типы оперативных вмешательств
2.8. Метод статистической обработки
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕХНИКИ ОПЕРАТИВНОГО
ВМЕШАТЕЛЬСТВА У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛЫМИ
ФОРМАМИ ИДИОПЛТИЧЕСКОГО СКОЛИОЗА.
3.1. Планирование оперативного вмешательства.
3.2. Вентральный этап оперативного вмешательства.
3.3. Интраоперационная тракция.
3.4. Коррекция сколиотической деформации инструментарием Ш поколения.
ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ УГЛУБЛЕННАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.
4.1. Ортопедический осмотр.
4.2. Динамика рентгеиограмметрических параметров.
4.2.1. Фронтальная плоскость.
4.2.2. Сагиттальная плоскость
4.2.3 Горизонтальная плоскость.
4.3 Компьютерная топография
4.4 Данные анкетирования.
4.5. Осложнения хирургического лечения.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ГИСТОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
5.1. Гистологические дан 1ЫЕ
5.2. Результаты биохимических исследований.
ГЛАВА 6. ИССЛЕДОВАНИЕ МОБИЛЬНОСТИ ОСНОВНОЙ СКОЛИОТИЧЕСКОЙ ДУГИ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ИДИОПАТИЧЕСКОГО СКОЛИОЗА ПОДРОСТКОВ .
6.1. Мобильность деформированного позвоночника в до и интраоперационном периодах.
6.2. Предоперационная подготовка.
6.3. Роль и место мобилизующей дискэктомии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ а
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Чрезвычайно большое значение при хирургической коррекции тяжелых форм идиопатического сколиоза имеет итраоперационный мониторинг спинного мозга , так как осложнения, связанные с развитием неврологического дефицита, с полным основанием можно считать самыми серьезными в вертебральной хирургии . Несмотря на это, исследований, связывающих степень дооперационной и интраоперационной достигнутой мобильности деформированного позвоночника с неврологической симптоматикой нам найти не удалось. Большое значения приобретают нсинвазивные методы позволяющие оценить форму дорсальной поверхности туловища в до и послеоперационном периодах. Дальнейшая эволюция этих методов компьютернооптические системы топографии системы II i 1,2. I i . В Новосибирском НИИТО в году был разработан метод компьютерной оптической топографии для определения деформации позвоночника КОМОТ, который предназначен для бесконтактного обследования дорсальной поверхности туловища с целыо диагностики деформаций позвоночника Сарнадский В, Садовой М. Л., Фомичев Н. Г. . Он позволяет с высокой точностью и в короткое время получать количественное описание состояния позвоночника в трех плоскостях и определять положение туловища пациента в трехмерном пространстве, а также обеспечивает полностью автоматизированную обработку изображений пациентов. Будучи неинвазивным, безвредным для больных, метод показал себя чрезвычайно эффективным при оценке результатов хирургической коррекции деформаций позвоночника ,. Большое значение имеет так же и самооценка пациентами своего состояния в до и послеоперационном периодах, что может косвенно свидетельствовать об эффективности оперативного лечения и помогает в создании целостной картины всего непростого процесса обследования и лечения пациентов с этой крайне сложной патологией.