Тактика хирургического лечения вывихов акромиального конца ключицы

• Автор: Сорокин, Алексей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 30 ил.

1.1 АНЛТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

СОЧЛЕНЕНИЯ МЕЖДУ КЛЮЧИЦЕЙ И ОТРОСТКАМИ ЛОПАТКИ.

1.2 Механизм повреждений ключичнолопаточного сочленения. .

1.3 Классификация вывихов акромиального конца ключицы.

1.4 Оперативные методы лечения вывихов акромиального кож 1а

ключицы.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

больных зз

2.1 Характеристика больных

2.2 Методы исследования.

2.3 Характеристика фиксаторов, использованных для шинирования

ключичнолопаточного сочленения.
ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА НАДАКРОМИАЛЬПЫХ ВЫВИХОВ КЛЮЧИЦЫ.
3.1 Клиническая диагностика.
3.2 Рентгенологическая диагностика
3.3 Ультразвуковое обследование.
3.4 Обследование больных с применением МРТ
ГЛАВА 4. ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХОВ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ.
4.1 Показания и противопоказания
4.2 Методы оперативного лечения надакромиальных вывихов
ключицы до двух недель с момента травмы.
4.3 Особенности оперативного лечения после двух недель с момента
травмы
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.
5.1 Ближайшие результаты лечения
5.2 Ошибки и осложнения
5.3 Отдаленные результаты лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Отдельные классификации взаимно дополняют друг друга, а отличия между ними заключаются в принципах построения, степенью детализации внутри основных подразделений, полноте учта редко встречающихся вариантов повреждений. Наиболее важным, по нашему мнению, является разделение повреждений ключичнолопаточного сочленения по степени тяжести и
срокам с момента травмы , , . Подобное разделение имеет принципиальное значение так как, в конечном счете, определяет выбор метода лечения и объм оперативного вмешательства. Н. , . X степень повреждения, не сопровождающиеся смещением ключицы ушибы, растяжения связок, кровоизлияния в сустав и т. Данная классификация не вполне учитывает ряд повреждений важных анатомических образований, к которым можно отнести сухожильную часть волокон дельтовидной и трапециевидной мышц. В году , , v расширили классификацию повреждений акромиальноключичного сочленения в зависимости от характера повреждений образующих его структур с I по VI тип 8. Благодаря этой классификации мы имеем возможность сопоставления результатов лечения повреждений ключичнолопаточного сочленения , 9, 9, 8. Поэтому классификация была выбрана для выделения тяжести повреждения. К повреждениям 1 степени относили все случаи ушибов, растяжений капсулы и связки акромиальноключичного сустава. При этой степени повреждения клинически определяется припухлость и болезненность в области акромиальноключичного сочленения. Может быть, ограничение движений изза боли. При рентгенографическом исследовании можно отметить некоторое увеличение расширение суставной щели и в дальнейшем может произойти кальцификация дистального конца ключицы.