Чрескостный остеосинтез около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава устройством динамической компрессии

• Автор: Лыжина, Елена Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с. : 40 ил.

1.1. Актуальность проблемы.

1.2. Диагностика около и внугрисуставных переломов и персломовывихов голеностопного сустава.

1.3. Основные принципы лечения около и внутрисуставных

переломов и переломовывихов голеностопного сустава.

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования при около и внутрисуставных переломах и переломовывихах голеностопного сустава.
2.3. Анатомохирургическое обоснование компрессионного остеосинтеза около и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава.
2.4. Биомеханическое обоснование компрессионного остеосинтеза около и внутрисуставных переломов и персломовывихов голеностопного
сустава
Глава 3. Компрессионный остеосинтез около и внуфисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава.
3.1. Модели аппарата и способы их применения при около и внутрисуставных переломах и переломовывихах голеностопного сустава.
3.2. Послеоперационное ведение больных.
Глава 4. Исходы лечения около и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава.т. .
4.1 Оценка результатов лечения больных с около и внутрисуставными переломами и переломовывихами голеностопного сустава.
4.2 Ошибки и осложнения компрессионного остеосинтеза около и
внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава .
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Если травма возникает от чрезмерной и усиленной пронации, в начале перенапрягается и разрывается дельтовидная связка, затем возникает дисторсия голеностопного сустава внутренний вариант 0. Ввиду значительной крепости этой связки чаще наступает перелом медиальной лодыжки 0, 1. По данным Крупко и Ю. В.Н. Г урьев считает, в отличии от абдукционноэверсионных пронационных повреждений голеностопного сустава, при аддукционноинверсионных супинационных повреждениях возникают переломы наружной лодыжки, только ниже уровня межберцового синдесмоза. Р.Р. С.Дж. Кенигскнехт считают аксиомой сочетание перелома малоберцовой кости в дистальном отделе по линии сустава и подозрение на повреждение дельтовидной связки. А перелом наружной лодыжки со смещением, по данным авторов, сопровождается переломом внутренней лодыжки или разрывом дельтовидной связки. Разница между пассивной и активной амплитудой движения может дать ценные сведения о степени повреждения сустава . Избыточные движения могут быть обусловлены разрывами связок или отрывными переломами лодыжек, переднего или заднего краев дистального эпифиза большеберцовой кости . Рентгеновский метод исследования является более информативным в диагностике около и внутрисуставных переломов 0. Рентгенодиагностика способствует изучению процесса регенерации в динамике лечения. Рентгенологическое исследование выполняется в фасной, боковой и передне задней проекции с внутренней ротацией голени на , в зависимости от предполагаемого повреждения , 0, 4, 8, 0, 0. Дополнительная проекция позволяет обнаружить микродиастаз в межберцовом сочленении. Нередко прибегают к сравнительным снимкам , .