Хирургическое лечение больных с деформирующим остеаортрозом коленного сустава

• Автор: Гилев, Яков Харлампиевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 105 с. : 36 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ПО ПРОБЛЕМЕ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННОГО
СУСТАВА

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиническое обследование пациентов

2.2.2. Лучевая диагностика.

2.2.3. Статистический метод

ГЛАВА 3. ТАКТИКА И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С ДЕФОРМИРУЮЩИМ ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННОГО СУСТАВА
3.1. Выбор тактики лечения и способа выполнения оперативного
вмешательства.
3.2. Использование артроскопии в лечении деформирующего остеоартроза
коленного сустава.
3.3. Применение мозаичной пластики для лечения дефектов хряща.
3.4. Традиционные методы хирургического лечения хондропатии.
3.5. Хирургическое лечение деформирующего остеоартроза
пателлофеморального сочленения
3.6. Корригирующая остеотомия.
3.7. Сочетание хирургических вмешательств.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
4.1. Сроки стационарного лечения
4.2. Количество госпитализаций
4.3. Осложнения.
4.4. Функциональные результаты лечения
4.5. Данные рентгенографии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


С целью предотвращения дальнейшего прогрессирования
дегенеративного процесса в хряще используются хондропротекторы Румалон, Артрон, Артепарои, ЦелльТ, Алфлутоп , , , 2 или протезы синовиальной жидкости, улучшающие скольжение в суставе и положительно влияющие на восстановление внутренней среды коленного сустава поливинилпирролидон, Синвиск, гиалуронат натрия , , , 7, 1,3, 0, 6, 2, 5, 0, 8, также применяется метаболическая терапия рибоксин, АТФ, фосфаден, витамины группы В, анаболические препараты, антиоксиданты витамин Е, препараты, улучшающие микроциркуляцию курантил, Трентал , , . Достаточно часто в лечении деформирующего остеоартроза коленного сустава используют физиотерапевтические методы индуктотермию, микроволновую и ультразвуковую терапию, электрофорез, лазерную и магнитотерапию, аппликации теплоносителей, криотерапию, бальнеотерапию и др. Ряд авторов указывают на необходимость разгрузки суставов путем нормализации массы тела или применения ортезов , , 2. Курсы консервативной терапии необходимо проводить два раза в год , , , 2. Следует отметить, что применение консервативной терапии может сопровождаться серьезными осложнениями и побочными эффектами. Применение кортикостероидов связано с риском инфекционных осложнений гнойный артрит, кроме того, кортикостероиды оказывают катаболическое воздействие на суставной хрящ, способствуя прогрессированию заболевания 8, , , , . Применение нестероидных противовоспалительных средств связано с риском развития грозных осложнений со стороны желудочнокишечного трата язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенные кровотечения , , . Несмотря на большое количество и разнообразие существующих методов лечения, консервативная терапия эффективна только в начальных стадиях заболевания, в остальных же случаях она дает нестойкий эффект и не способна остановить прогрессирование болезни , , 3, 2.