Лечение пациентов с вальгусной деформацией первого пальца стопы методом чрескостного остеосинтеза

• Автор: Лукпанова, Татьяна Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 129 с. : 26 ил.

1.1. Основные причины возникновения и развития вальгусной деформации

первого пальца стопы

1.2. Способы лечения вольтусноп деформации первого пальца стопы

Экспериментальная часть

Глава 2. Сравнительная оценка способов внешней фиксации в процессе хирургического лечения вальгусной деформации первого пальца стопы с

использованием метода компьютерного моделирования

Клиническая часть

Глава 3. Принципы хирургического лечения больных с вальгусной деформацией первого пальца стопы методом чрескостного остеосинтеза

3.1. Клиникостатистическая характеристика больных.

3.2. Методы обследования больных с вальгусной деформацией первого пальца стопы.

3.3. Методики оперативных вмешательств и монтажа миниаппаратов внешней фиксации при вальгусной деформации первого пальца стопы
3.4. Особенности послеоперационного ведения больных, пролеченных методом чрескостного остеосинтеза
3.5. Ошибки и осложнения лечения больных с вальгусной деформацией
первого пальца стопы
Глава 4. Комплексная оценка результатов хирургического лечения больных с вальгусной деформацией первого пальца стопы методом чрескостного остеосинтеза.
4.1. Оценка эффективности комплекса лечебных мероприятий по состоянию макрогемодинамики стопы
4.2. Анализ результатов восстановления спорности и локомоции больных, перенесших коррекцию вальгусной деформации первого пальца стопы методом чрескостного остеосинтеза.
4.3. Сравнительный анализ качества жизни пациентов с вальгусной деформацией первого пальца стопы, лечившихся методом чрескостного остеосинтеза в сочетании с открытыми оперативными вмешательствами на
костях и с использованием классических методик
4.4. Анализ отдаленных результатов лечения больных с вальгусной
деформацией первого пальца стопы
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


При III степени деформации угол между первой и второй плюсневыми костями увеличивается на 3 6, плюспефаланговый угол достигает . Для IV степени деформации характерно увеличение межплюсневого угла на 4 8, плюснсфаланговый угол при этом больше 9. М.Ф. Егоров с соавт. В их работах впервые описана косметическая деформация стопы . Однако еще четко не определены ее критерии. М.Ю. Ежов предложил четырехстепенную градацию в зависимости от величины угла отклонения первого пальца от исходной продольной осевой линии плюсневой кости I степень 7 II степень , III степень , IV степень и более отклонения кнаружи . Известны и более сложные классификации. Г.П. Котельников с соавт. Авторы выделяют 2 группы поперечной распластанности стопы первая без клинических проявлений вторая с клиническими проявлениями, при этом также учитывались величины угловых деформаций первого пальца и первой плюсневой кости . С.Я. Зырянов и Л. Н. Гохаева предложили классификацию, в которой измеряли площадь головки первой плюсневой кости, площадь ее кистозноизмененных участков, длину плюсневых костей и расстояние между центрами головок последних, межплюсневые углы, а также угол между медиальной клиновидной и первой плюсневой костями. Авторы выделяют III степени деформации, причем каждая из них подразделяется на подгруппы . В нашей работе мы использовали классификацию ЦИТО. В настоящее время некоторые авторы предлагают лечить вальгусную деформацию первого пальца стопы у детей , а также у взрослых с первой степенью деформации консервативно 6 4, используя различного рода реабилитационные тренажеры и комплексы лечебной гимнастики.