Интраоперационная профилактика боли в спине после микродискэктомии

• Автор: Быкова, Евгения Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 32 ил.

1.1. Этиология и патогенез дегенеративных заболеваний пояснично

крестцового отдела позвоночника

1 . .
1.2. Механизм формирования боли при дегенеративных изменениях в поясничнокрестцовом отделе позвоночника
1.3. Диагностика дегенеративных заболеваний поясничнокрестцового отдела позвоночника.

1.4. Хирургическое лечение дегенеративных поражений позвоночника.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика I группы больных.

2.2. Рентгенологическое обследование Iгруппы больных.

2.3. Компьютерная и магнитнорезонансная томография.

2.4. Методика исследования фасеточных суставов. .

2.5. Объективизация боли.
2.6. Оценка качества жизни.
2.7. Психологическое тестирование, оценка тревоги и депрессии.
2.8. Клиническая характеристика II группы больных
2.9. Результаты обследования II группы больных
2 Оперативное лечение II группы больных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ДЕГЕНЕРАТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ПОСЛЕ МИКРОДИСКЭКТОМИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. .6
7
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДА1 ИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При дальнейшем прогрессировании дегенеративного процесса, частое возникновение протрузии диска приводит к разрыву фиброзного кольца и выпадению дегенеративно измененного пульпозного ядра. Г рыжа межпозвонкового диска. Прогрессирование симптомов болезни происходит при увеличении грыжевого содержимого, кальцификации, секвестрации грыжи. Выпавшая часть межпозвонкового диска может подвергаться рубцовому сморщиванию, что приводит к уменьшению невральной компрессии. Следует отметить, что существует возможность частичной редукции, грыжи диска Петерсон X. Шотемор Ш. Ш., . Согласно некоторым авторам, при остеохондрозе позвоночника дегенеративные изменения в пульпозном ядре не являются первичными и не ограничиваются только дисками Погожева Т. И., . В нормальных условиях суставные отростки не испытывают вертикальных нагрузок Дривотинов Б. В., . Деформация диска, уменьшение его высоты приводит к функциональным перегрузкам дугоотростчатых суставов, постепенной гипертрофии и деформации фасеток. Возникают так называемые протрузионные формы артрозов, причем более выраженные изменения наблюдаются в верхнем суставном отростке Продан А. И., x Е. Встречаются также крайние степени развития артроза дегенеративные кисты, достигающие в размере 0 мм К. Перераспределение нагрузки приводит к перестройке костной структуры позвонков, направленной на снижение нагрузки путем увеличения площади соприкасающихся поверхностей. Результатом этого процесса являются субхондральный остеосклероз и образование краевых костных разрастаний.