Оперативное лечение больных с отрывными переломами большого бугорка плечевой кости (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Закревский, Константин Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 101 с. : 22 ил.

1.1. Статистические данные

1.2. Вопросы хирургической анатомии проксимального отдела плечевой кости.

1.3. Клиника, диагностика, лечение отрывных переломов

большого бугорка плечевой кости

1.3.1. Клиническая картина, диагностика отрывных переломов большого бугорка плечевой кости

1.3.2. Лечение отрывных переломов большого бугорка

плечевой кости.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных, пролеченных

консервативно

2.2. Общая характеристика оперированных больных со свежими отрывными переломами большого бугорка плечевой кости собственные наблюдения.
2.3. Общая характеристика оперированных больных с несросшимися или сросшимися переломами большого бугорка плечевой кости со смещением собственные наблюдения
2.4. Общая характеристика экспериментальной части работы
2.5. Клиническое обследование плечевого сустава
2.6. Методика оценки результатов лечения больных.
2.7. Методика рентгенологического исследования
2.8. Статистические методы исследования.
Глава 3. Гистологические изменения в тснотомированных мышцах при различных сроках сухожильного шва в эксперименте
3.1. Материал и методика.
3.2. Обобщенные гистологические данные исследования
3.2.1. Результаты гистологического исследования в первой
руппе подопытных животных.
3.2.2. Результаты гистологического исследования во второй
группе подопытных ЖИВОТНЫХ.
3.2.3. Результаты гистологического исследования в третьей
группе подопытных ЖИВОТНЫХ.
3.2.4. Результаты гистологического исследования в четвертой
группе подопытных ЖИВОТНЫХ.
3.3. Заключение
а первичная потеря сухожильномышечного натяжения вследствие отрыва
костномышечного сегмента большого бугорка с прикрепленными к нему сухожилиями вращающей манжеты плеча от плечевой кости
б вторичная потеря сухожильномышечного натяжения после остеосинтеза большого бугорка в результате его аваскулярной резорбции и нарушения фиксации к нему сухожилий.
2. Методом выбора лечения отрывных переломов большого бугорка следует считать ранний остеосинтез. Проведение сухожильнокостного шва к метафизарной части плечевой кости посредством лавсановых нитей предупреждает развитие вторичной потери сухожильномышечного натяжения, а также прогрессирующих дегенеративных изменений в мышцах, приводящих в дчьнейшем к контрактурам.
Объем и структура диссертации
Диссертация включает в себя 2 страницы. Она состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка использованной литературы, который содержит 2 источника отечественный и зарубежный.
Работа содержит рисунков и таблиц.
Глава
Современное состояние проблемы лечения больных с отрывными переломами большого бугорка плечевой кости, хирургической анатомии плечевого сустава и большого бугорка обзор литературы
1.1. Статистические данные
Актуальность


Проведение сухожильнокостного шва к метафизарной части плечевой кости посредством лавсановых нитей предупреждает развитие вторичной потери сухожильномышечного натяжения, а также прогрессирующих дегенеративных изменений в мышцах, приводящих в дчьнейшем к контрактурам. Диссертация включает в себя 2 страницы. Она состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка использованной литературы, который содержит 2 источника отечественный и зарубежный. Работа содержит рисунков и таблиц. Актуальность вопросов клиники и лечения переломов костей зависит от частоты их распространенности, трудности диагностики и лечения, а также неблагоприятных исходов. Проанализировав данные отечественной и зарубежной литературы по вопросу диагностики, клиники и лечения переломов большого бугорка плечевой кости, мы не нашли масштабных исследований по этому вопросу. По данным отечественных авторов переломы большого бугорка плечевой кости при травматических вывихах плеча встречаются у больных Рейнберг С. А., от 3,8 до Каплан А. В., Ненашев Д. В. с соавт. Краснов А. Ф., Ахмедзянов Р. Б., . По данным зарубежных авторов процентное отношение отрывов большого бугорка при переднем вывихе плеча следующее i , , ii . УотсонДжонс . Симон , Кенигскнехт С. Дж. Необходимо учитывать, что на самом деле эти переломы не всегда распознаются, а, соответственно, их частота еще больше Прудников О. Е., С. По И. Л. Крупко , переломы плечевой кости составляют чуть более 2,2 по отношению к общему числу переломов. Различают переломы верхнего отдела, диафиза и нижнего отдела плечевой кости.