Оперативное лечение повреждений акромиально-ключичного сочленения с использованием лавсановых нитей

• Автор: Малахов, Станислав Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 100 с. : 51 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.
Глава 1.
Обзор литературы
Современное состояние вопроса диагностики и лечения повреждений
акромиальноключичного сочленения.
Глава 2.
Материалы и методы исследования.
2.1. Клиникостатистическая характеристика больных
2.2. Методика восстановления связочного аппарата
акромиальноключичного сочленения лавсановыми нитями
2.2.1. Предоперационная подготовка больных
2.2.2. Техническое обеспечение оперативного вмешательства.
2.2.3. Техника оперативного восстановления связочного аппарата
при вывихах акромиального конца ключицы.
2.2.4. Техника оперативного вмешательства при переломах акромиального конца ключицы.
2.2.5. Методика послеоперационного ведения больных
2.3. Методы исследования
Глава 3.
Экспериментальное и теоретическое обоснование методики восстановления повреждений акромиальноключичного сочленения.
3.1. Биомеханические исследования.
3.2. Математическое моделирование биомеханической системы
акромиальноключичного сочленения.
Приложение к главе
Глава 4.
Анатомофункциональныс исходы лечения больных
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Многие авторы придают существенное значение в практическом отношении разделению повреждений по степени тяжести , ,0,3 и по срокам, прошедшим с момента травмы , 1. В большинстве случаев обязательным считается выделение трех степеней тяжести повреждения. Так . Ко второй группе он относит неполные вывихи травмы с различными повреждениями связочного аппарата и смещением ключицы, но без полного повреждения клювовидноключичной связки. Третью группу составляют полные вывихи т. Такое разделение автором целесообразно, на наш взгляд, изза различий в тактике ведения больных. Лечение дисторсий, ушибов, неполных вывихов не вызывает, как правило, серьезных затруднений и обычно приводит к хорошему результату. Для лечения полных вывихов требуются более сложные методы, а получение хороших результатов представляет трудную задачу. В зависимости от сроков, прошедших с момента травмы, большинство авторов разделяют вывихи на свежие до 3 дней, несвежие от 4 дней до 3 недель и застарелые с дня и более , , 7, 7. Наиболее удобной и полной классификацией повреждений акромиальноключичного сочленения, отражающей зависимость смещения ключицы от степени нарушений анатомической целостности связок, нам представляется классификация, предложенная в году . В соответствии с ней вывих I степени характеризуется изолированным повреждением акромиальноключичных связок. При вывихе II степени наблюдается повреждение акромиальноключичных связок в сочетании с частичным разрывом или растяжением ключичноклювовидных связок. Вывих III степени сопровождается полным разрывом всех связок дистального конца ключицы.